Пухлини зовнішнього вуха

Відео: ПУХЛИНА за вухом! ШОКУЮЧА ІСТОРІЯ !!!

Доброякісні пухлини зовнішнього вуха. Серед епітеліальних доброякісних пухлин часто зустрічається папілома на шкірі зовнішнього слухового проходу і вушної раковини. Лікування - ексцизія, діатермокоагуляція, кріодеструкція і лазерна деструкція.

Рідкісна пухлина з сірчаних залоз церумінома зростає повільно, з вираженою тенденцією до малігнізації. Спостерігається у осіб старше 25 років, схожа на поліп в слуховому проході, з інфільтруючим, деструктивним ростом в барабанну порожнину, соскоподібного відросток, слухову трубу, піраміду скроневої кістки, руйнуючи їх, що виявляється на рентгенограмах скроневих кісток. Після видалення наступають рецидиви в 50% випадків при ураженні кістки і хряща, тому додатково проводять променеву терапію.

Змішані пухлини можуть виходити з привушної залози і поширюватися на зовнішнє вухо.

З рідкісних пухлин зовнішнього слухового проходу бувають міксоми, міоми, лімфоми. Лікування хірургічне.

До неепітеліальних пухлин відносяться хондрома, фіброма і остеома. Перші зустрічаються рідко. Остеома спостерігається частіше у вигляді екзо і гіперостозу слухового проходу. Екзостоз збиваються ендауральний під основу плоским долотом.



Судинні пухлини зустрічаються у вигляді невуса, гемангіоми і лімфангіоми. Судинні невуси локалізуються на вушній раковині і дуже рідко в слуховому проході. Кавернозні гемангіоми частіше знаходяться в глибині шкіри слухового проходу. Гемангіоми схильні до кровотеч при незначних травмах. Лікування: склерозирующая терапія, електрокоагуляція, кріодеструкція, лазеродеструкція, ексцизія і променева терапія (пухлини радіочувтвітельни).

Спостерігаються пухлиноподібні утворення. До них відносяться кісти на передній поверхні вушної раковини і келоїди в області післяопераційних завушних рубців і на мочці - в місці проколу для носіння сережок.

Злоякісні пухлини зовнішнього вуха. Епітеліальний рак слухового проходу зустрічається у віці 50-60 років. Спочатку утворюються грануляції, горбок або виразка на шкірі (I стадія), потім уражається хрящ (II стадія), а при подальшому розвитку (III-IY стадія) пухлина поширюється на обличчя, шию, середнє вухо, дає метастази в регіонарні лімфатичні вузли і віддалені метастази.

Найчастіше спостерігається плоскоклітинний (неороговевающий і ороговевающий) рак, рідше - базальноклітинний і ще рідше - цилиндрома і аденокарцинома.

Плоскоклітинний рак частіше виникає в кістковій частині слухового проходу. Зростає повільно, але може прогресувати. При виразці пухлини з`являються кров`янисті, кров`янисті-гнійні виділення. Поширення раку в барабанну порожнину викликає туговухість, а в хрящ - болі. Спостерігаються метастази в регіонарні лімфовузли.

Базальноклітинний рак зростає в основному в хрящової відділі слухового проходу з виразкою шкіри і ураженням надхрящніци. Можливо поширення в барабанну порожнину, привушної залози і лицевий нерв.

Цилиндрома зростає повільно, рецидивує, поширюється в скроневу кістку, соскоподібного відросток і метастазує в легені. Аденокарцинома розвивається із залозистого епітелію сірчаних залоз, відрізняється швидким зростанням і частим метастазуванням Місцеві метастази раку слухового проходу спостерігаються в шийних або преаурікулярних лімфовузлах, привушної залозі.

Для ранньої діагностики при виразковому ураженні робиться цитологічне дослідження, біопсія. Рентгенологічне дослідження дозволяє встановити поширення пухлини.

Лікування залежить від стадії пухлини, метастазів і її гістологічної структури. У ранній стадії пухлини в хрящової частини слухового проходу хороші результати дає як променева терапія, так і радикальне видалення пухлини. При великих пухлинах і пухлинах в кістковій частині слухового проходу виробляють розширену радикальну операцію з резекцією зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки і операції на соскоподібного відростка з видаленням привушної залози і шийних лімфовузлів. Окремі отохирурги виробляють субтотальную резекцію скроневої кістки. Після операції здійснюється променева терапія. При базальноклітинний раку і ціліндроми виробляють більш радикальні операції.

Рідкісна меланома зустрічається на вушній раковині, в зовнішньому слуховому проході і іноді в середньому вусі. Вона швидко обтурирует слуховий прохід і проростає в барабанну порожнину. Дає ранні і часті метастази в регіонарні лімфовузли, легені, печінку, кістковий мозок і ін. Біопсія протипоказана через швидку гематогенним діссімінаціі пухлини. Лікування комбіноване з можливо радикальним видаленням пухлини.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!