Що таке фаллопоскопія

Фаллопоскопія - це прямий візуальний огляд просвіту маткової труби. Стан епітелію маткових труб має значення для визначення їх функціональності. Прямий візуальний огляд внутрітрубної епітелію дозволяє оцінити його стан, виявити можливу патологію, а також оцінити ймовірність настання вагітності після мікрохірургічної операції при екстракорпоральному заплідненні.

Відео: Операція при трубному безплідді

Фаллопоскоп - мікроендоскоп діаметром 0,5 мм. Фаллопоскопію слід відрізняти від сальпінгоскопа, при якій жорсткий ендоскоп вводять в маткову трубу через фімбріального відділ (зазвичай при лапароскопії).

На перших етапах методика фаллопоскопіі полягала в наступному: спочатку гістероскопічного проводили канюляцію маткової труби гнучким провідником, що має зовнішній діаметр 0,3-0,8 мм, під контролем лапароскопа. З цього провідника зовні від нього вводили тефлонову канюлю з зовнішнім діаметром 1,3 мм. Після цього гнучкий провідник витягували, а через тефлоновий провідник вводили фаллопоскоп. Промивна система з використанням фізіологічного розчину полегшувала рух ендоскопа усередині канюлі і покращувала видимість, постійно промиваючи і відхиляючи епітелій від лінзи ендоскопа.

Згодом винайшли для фаллопоскопіі систему, що складається з катетера з поліетиленовим балоном, в основі якої лежав принцип гідравлічного тиску, що його розгортає балона для атравматичного канюляціі труби і підводки ендоскопа в порожнину труби (LEC). Цю систему можна використовувати без гістероскопічного провідника. Катетер зроблений з пластику, діаметр його заснування 2,8 мм, всередині нього знаходиться сталевий провідник діаметром 0,8 мм. До катетерів прикріплений м`який нерозтяжної поліетиленовий балон, службовець пружною прокладкою між ендоскопом і стінкою труби, що оберігає як сам ендоскоп, так і стінку труби від пошкодження. Всередину цієї системи вводять фаллопоскоп. Інсталяція рідини збільшує тиск усередині балона, і при русі сталевого внутрішнього провідника балон розгортається від кінчика катетера так, що подвійний шар балона і ендоскоп вводяться в просвіт труби. Балон піднімає (розтягує) тканини перед ендоскопом, полегшуючи огляд просвіту труби і оберігаючи її від ушкодження.

Одна з переваг технології LEC при фаллопоскопіі полягає в можливості її проведення без анестезії в амбулаторних умовах.