Сильний біль в животі, блювота і інші ознаки непрохідності кишечника
Відео: Кишкова непрохідність. Доктор І ...
Непрохідність кишечника - це симптомокомплекс, що розвивається в результаті повного або часткового порушення просування вмісту по кишці. Розрізняють гостру і хронічну, механічну і функціональну (динамічну) непрохідність.
причинами механічної непрохідності кишечника є головним чином спайки, грижі, сторонні тіла і пухлини.
Функціональну (динамічну) непрохідність викликають спазм і параліч м`язового апарату, що з`являються рефлекторно при сильному болі в животі будь-якого походження, а також метаболічні порушення, що призводять до зниження скорочувальної функції гладкої мускулатури.
Відео: Причини болю і бурчання в животі (шлунок, кишечник)
Механічна непрохідність починається з дуже сильною раптового болю в животі. Біль при тонкокишковій непрохідності частіше локалізується у верхній або середній частині живота. Інша важлива ознака кишкової непрохідності - блювота. Чим вище непрохідність, тим раніше з`являється блювота. Якщо патологічний процес знаходиться в верхніх відділах тонкої кишки, то в блювотних масах з`являються домішки жовчі. При локалізації непрохідності в середній і нижній третині тонкої кишки блювота має фекальний запах.
Поряд з болем і блювотою швидко наростає здуття живота. Стійке відсутність стільця і газів - ознака припинення роботи кишечника. У разі відходження невеликої кількості калу можна припускати часткову непрохідність. При кишкової непрохідності з`являється СТЕНОТИЧНИМ, видима неозброєним оком хвороблива перистальтика.
спастичний илеус - це непрохідність, що виникає внаслідок сильного тривалого спазму кишечника. Він може розвинутися при істерії, передозуванні нікотину, отруєнні свинцем і т. Д.
адінаміческіе илеус виникає в результаті паралічу моторної функції кишечника. Тиха черевна порожнина - класична ознака паралітичної непрохідності. Збільшений живіт зазвичай симетричний, що вказує на залучення в патологічний процес всього кишечника. Під час пальпації черевна стінка м`яка, безболісна, При рентгенологічному дослідженні виявляються розширені петлі кишки у всій черевної порожнини.
Одним з варіантів динамічної непрохідності є псевдообструкція тонкої кишки.
Розрізняють спадкову (ідіопатичну) і вторинну псевдообструкцію. ідіопатична псевдообструкція починається в дитячому віці. Характерні симптоми - метеоризм, розлита переймоподібний біль в животі, зменшується після відходження газів і стільця. У зв`язку зі стазом і розвитком синдрому бактеріального обсіменіння тонкої кишки часто з`являється хронічна діарея. вторинна псевдообструкція розвивається при ураженні м`язового апарату кишечника і побічну вплив ліків.
Відео: Хвороба крона (болі в животі, пронос, блювота -) лікування та відновлення
На відміну від механічної непрохідності при псевдообструкціі на рентгенограмах видно велику кількість повітря в усіх відділах тонкої і товстої кишки. При гістологічному дослідженні слизова оболонка кишечника не змінена. Діагностичне значення має тільки морфологічне вивчення операційного матеріалу. При ідіопатичною Міопатичні псевдообструкціі виявляють дегенерацію і вакуолізацію м`язових волокон і майже повна відсутність зовнішніх поздовжніх м`язових шарів.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
