Біль в животі при різних захворюваннях
Відео: Чому болить живіт перед місячними?
Біль в животі, пов`язана з кишечником, обумовлена змінами внутрикишечного тиску в тонкій і товстій кишці, розтягуванням просвіту або скороченням мускулатури, а також порушеннями кровопостачання.
Відео: Болить живіт при ходьбі
Біль в животі при захворюваннях тонкої кишки виникає частіше на висоті травного процесу, т. Е. В другій половині дня. При захворюванні лівих відділів товстої кишки характерно наростання болю перед стільцем або в зв`язку з метеоризмом, а зменшення болю - після відходження газів і стільця. Нерідко біль в черевній порожнині і позиви на дефекацію виникають після кожного прийому їжі, що пов`язано з підвищеним гастроцекальним рефлексом і особливо часто спостерігається у хворих з синдромом подразненого кишечника.
Біль в животі, що підсилюється після стільця (при активній перистальтической діяльності), при ходьбі, трясці і фізичній напрузі, зазвичай пов`язана з глибокими запальними змінами з поширенням патологічного процесу на вісцеральну очеревину.
При синдромі роздратованого кишечника біль у животі обумовлюють порушення тонусу тонкої і товстої кишки. Біль сприймається як тупа або спастична. Вона виникає в різний час після їжі, нерідко провокується емоційним напруженням. Біль рідко будить пацієнта, але часто заважає заснути. Больові відчуття тривають зазвичай багато років, варіюючи за інтенсивністю та тривалістю в різні дні. Механізм подібної болю пов`язують з сильними ритмічними або постійними м`язовими скороченнями або розтягуванням кишки газом. Не виключено також, що причиною больових відчуттів може бути змінена рецепторна чутливість роздратованого кишечника. При огляді з`ясовується, що больові точки збігаються з проекцією товстої кишки.
Нападоподібний біль в животі може бути результатом як функціонального спазму кишечника, так і нападу часткової кишкової непрохідності внаслідок рубцевого стенозирования або часткового закриття просвіту кишки новоутворенням.
Відео: Про найголовніше: корінцевий синдром, саркоїдоз
Біль у черевній порожнині може асоціюватися з патологічними процесами в спинному мозку та хребті (викривлення, артрити, артрози, туберкульоз, новоутворення хребта і спинного мозку, зміщення міжхребцевих дисків).
Характер больових відчуттів зазвичай не може служити цілям диференціальної діагностики. Однак постійний ниючий біль в черевній порожнині, що триває місяцями і навіть роками без співвідношення з фізіологічними функціями і при відсутності об`єктивних змін в кишечнику, може бути психогенної.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
