Кровотеча при неспецифічний виразковий коліт

Відео: Олена Малишева. Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт недарма називають геморагічним проктоколіта. При ньому, крім запального процесу в ободової кишці, виникає кровотеча в просвіт кишки Етіологія неясна. Патоморфологічні зміни полягають в капилляростаза, вираженої десквамації епітелію і некроз базальної мембрани слизової і підслизової оболонок При цьому ерозіруются досить великі кровоносні судини з розвитком кровотечі в різних місцях.

клінічна картина

Кровотечі можуть бути від невеликих до масивних, небезпечних для життя. Основні симптоми - тенезми і частий виснажливий стілець з домішкою крові. Виділяють гостру (важку, блискавичну) і хронічну (безперервну, рецидивирующую) форми захворювання.

Розрізняють такі стадії захворювання: ректальні кровотеча з виділенням крові (стілець зазвичай не порушений) - ректальні кровотеча з сумішшю рясної слизу і почастішанням стільця, на тлі прискореного стільця і мелени наростання інтоксикації, підвищення температури тіла-виснажливий пронос за типом профузного (наступають виснаження, гіпопротеїнемія , ней-трофільний лейкоцитоз, зневоднення). Калові маси мають вигляд пінистої кров`янистої рідини. Хворі важко піддаються лікуванню в амбулаторних умовах. Зазвичай вони гинуть від таких ускладнень, як гостре розширення ободової кишки, інтоксикація, перфорація, виснаження.

діагностика

Зазвичай такі хворі неодноразово обстежувалися у фахівця, що необхідно враховувати при постановці діагнозу. Вони повинні госпіталізуватися в спеціалізоване відділення (проктологічне), де вирішується питання про лікувальній тактиці.

Відео: Неспецифічний виразковий коліт причини, симптоми, лікування травами

лікування

Проводиться комплексно: дієта (стіл № 4 за Певзнером, голод, раціон повинен бути багатий білками, вітамінами), корекція білкового, мінерального обміну шляхом вливання відповідних розчинів, переливання крові і плазми. Показані натрію тестостерон пропіоната, неробол, ретаболіл, які стимулюють активність азотистих препаратів. Призначають антигістамінні препарати. Ефективні сульфасалазин, салазопірідазін, салазодіметоксін. Сульфасалазин можна вводити парентерально. На курс лікування витрачається 50-60 г препарату. Коагулянти застосовують за загальноприйнятою схемою. У деяких випадках постає питання про проведення колектоміі.