Інтоксикація, лихоманка, діарея та інші симптоми виразкового коліту
У разі гострого початку хвороби характерні виразні симптоми інтоксикації - висока лихоманка, тахікардія, слабкість, лейкоцитоз зі значним зрушенням лейкоцитарної формули, підвищенням рівня а1 і а2-глобулінів, імуноглобулінів в сироватці крові. Симптоми інтоксикації при цьому часто можуть бути наслідком септицемії, що розвивається при зниженні бар`єрної функції патологічно зміненої товстої кишки.
Біль в животі не типова для виразкового коліту. Сильний біль з`являється при залученні в запальний процес вісцерального листка очеревини і може бути передвісником перфорації кишки, особливо якщо у хворого розвивається токсична розширення товстої кишки. З`являється безперервна діарея, посилюється кровотеча, розвивається висока септична лихоманка внаслідок септицемії. При пальпації петлі товстої кишки тестоватойконсистенції через різке зниження тонусу, пальпація супроводжується шумом плескоту. Живіт роздутий.
Масивні кровотечі при виразковий коліт спостерігаються рідко, так як великі судини зазвичай не пошкоджуються, але тривалі крововтрати досить швидко призводять до розвитку гіпохромною залізодефіцитної анемії.
Системні прояви виразкового коліту
У 5-20% хворих виразковим колітом і хворобою Крона виникають позакишкові прояви.
Патогенез пов`язують з виробленням антитіл до білкових структур власних клітин, антилімфоцитарними антитіл і циркулюючих імунних комплексів з розвитком васкулітів і гранулематозного запалення. Можливі також метастатичні ураження органів.
Добре відомі кістково-суглобові синдроми (артрити, спондиліти, сакроилеита), шкірно-слизові (вузлова еритема, гангренозна піодермія), очні (іридоцикліт, кератокон`юнктивіт, епісклерит), судинні ураження (васкуліти, артеріальні і венозні тромбози).
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
