Гістероскопічні операції
Відео: Гістероскопія
Гістероскопічні операції умовно поділяють на прості і складні. Прості операції не вимагають спеціальної тривалої підготовки, можуть бути виконані під час діагностичної гістероскопії, не вимагають лапароскопічного контролю, можуть бути проведені амбулаторно при наявності стаціонару одного дня. Прості гістероскопічні операції проводять прицільно під контролем гистероскопа. Для них не завжди потрібна складна апаратура, частіше використовують операційний гістероскоп і допоміжний інструментарій.
Відео: Гінекологічна операція (оперує Марина Есенгаліева)
прості операції включають видалення невеликих поліпів, поділ тонких синехий, видалення вільно знаходиться в порожнині матки ВМК, невеликих субмукозних міоматозних вузлів на ніжці і тонкої внутрішньоматкової перегородки, трубну стерилізацію, видалення гиперплазированной слизової оболонки матки, залишків плацентарної тканини і плодового яйця.
Усе інші операції (Видалення великих пристінкових фіброзних поліпів ендометрію, розсічення щільних фіброзних і фіброзно-м`язових синехій, розсічення широкої внутрішньоматкової перегородки, міомектомія, резекція (абляція) ендометрію, видалення сторонніх тіл, що впровадили в стінку матки, фаллопоскопія) відносяться до складних гістероскопічних операцій. Їх проводять в стаціонарі досвідчені ендоскопісти. Частина цих операцій вимагає попередньої гормональної підготовки та лапароскопічного контролю.
Рівень сучасного ендоскопічного обладнання та можливості гистероскопии на сьогоднішній день дозволяють говорити про особливе розділі оперативної гінекології - внутрішньоматкової хірургії. Деякі види гістероскопічних операцій замінюють лапаротомию, а іноді і гістеректомію, що має велике значення для жінок репродуктивного віку і пацієнток похилого віку з важкою соматичною патологією, коли серйозні оперативні втручання представляють ризик для життя.
Після визначення характеру внутрішньоматкової патології за допомогою візуального огляду від діагностичної гістероскопії можна відразу перейти до оперативної або провести операцію після попередньої підготовки хворий (тактика залежить від характеру виявленої патології та виду передбачуваної операції).
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
