Сибутрамін ліки для тривалого лікування ожиріння
Сибутрамін, інгібітор зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, розроблявся як антидепресант, але показав високу ефективність в лікуванні ожиріння. Препарат, на відміну від інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, майже не викликає залежності. У контрольованих клінічних випробуваннях тривалістю 1 рік щоденний прийом 15 мг сибутраміну супроводжувався схудненням на 5% у 65% хворих, в той час як прийом плацебо - тільки у 29% - на 10% схудли 39% брали сибутрамін і 8% приймали плацебо.
Лікування ожиріння сибутрамін призвело до зниження в крові рівнів тригліцеридів, сечової кислоти, загального холестерину і холестерину ЛПНЩ, а також підвищенню рівня холестерину ЛПВЩ.
З побічних ефектів відзначалися сухість у роті, запор, безсоння, підвищений апетит, запаморочення і нудота. АТ у брали сибутрамін в середньому підвищилася на 4 мм рт. ст. У втратили більше 5% ваги і бажаючих продовжити лікування середній підйом АТ виявився меншим. Приблизно у 12% хворих систолічний АТ збільшилася на 15 мм рт. ст. и більше. Однак через збільшення АТ з участі в програмі вибуло менше 1% хворих.
Призначаючи сибутрамін, необхідно регулярно визначати АТ і ЧСС: через 2-4 тижні. після початку лікування, потім щомісячно протягом півроку, потім кожні 2 міс. (При необхідності - частіше). Якщо страждає артеріальною гіпертонією хворий легко втрачає вагу, слід докласти всіх зусиль, щоб привести його АД в норму. У більшості випадків у міру схуднення знижується і АТ.
Проф. Д.Нобель
