Уретровлагаліщний свищ
Сполучення між уретрою і піхвою може виникати після передньої кольпорафія, висічення дивертикула уретри і інших операцій по корекції нетримання сечі при напрузі.
Невеликі свищі в нижніх відділах уретри рідко бувають причиною появи вираженої симптоматики. Однак хворі можуть скаржитися на зміну напрямку струменя при сечовипусканні або на потрапляння невеликої кількості сечі в піхву після кожного сечовипускання.
У тих випадках коли свищ розташовується у верхніх відділах уретри, недалеко від уретрального сфінктера може спостерігатися постійне витікання великої кількості сечі.
Діагностика уретровлагаліщних свищів
Уретровлагаліщние свищі легко діагностуються за допомогою проведення тонкого зонда через Свіщевої хід з піхви в просвіт уретри. Якщо свищ невеликий і його важко виявити, сечовий міхур катетеризируют, випускають сечу і заповнюють розчином метиленової сині в дистильованої воді. Потім в піхву вводять тампон і просять хвору помочитися. Після цього тампон виймають і оглядають піхву з метою виявлення ділянки пофарбованої слизової оболонки, який досліджують тонким дротяним зондом.
Щоб визначити, чи є свищ уретровлагаліщним або міхурово-вагінальним, в уретру вводять гумовий катетер до рівня уретрального сфінктера. У міру введення катетера, коли він досягає норицевого ходу, виникає характерне відчуття дотику, яке легко розпізнається хворий.
Виявити свищевой хід можна і при огляді уретри за допомогою цистоскопа, однак це рідко буває необхідно після проби з метиленової синню.
Лікування уретровлагаліщних свищів
Лікування уретровлагаліщних свищів хірургічне. З U-образного клаптя слизової оболонки піхви формується новий епітеліальний канал, який функціонує як уретра. Ця операція дає обнадійливі результати.
P.C.Шeнкeн
