Сечовипускання при менопаузі
Приблизно у 20% жінок після настання менопаузи спостерігаються симптоми циститу, часті сечовипускання і позиви, дизурія.
Близько 25% жінок скаржаться на никтурию (у здорових жінок до настання менопаузи такі скарги зареєстровані тільки в 10% випадків). Однак цей факт важко інтерпретувати, так як ніктурія може бути пов`язана з безсонням. Частота випадків нетримання сечі при напрузі, мабуть, не збільшується після настання менопаузи, хоча остання іноді збігається за часом з початком або загостренням цього явища.
Симптоми з боку сечовивідних шляхів, що спостерігаються у жінок після настання менопаузи, пов`язують з атрофічними змінами епітелію уретри і сечового міхура, зниженням еластичності структур, що підтримують матку, сечовий міхур і уретру. Результати цитологічного дослідження мазків, узятих з піхви і дистальних відділів уретри, добре корелюють між собою. У 10% жінок в мазках з уретри, взятих після настання менопаузи, містяться ороговевающие клітини, що відображає нормальний рівень естрогенізаціі тканин-у 70% хворих - парабазальні і проміжні клітини, які свідчать про зниження (але не відсутності) естрогенної стимуляції, у 20% жінок виявлені тільки парабазальні клітини - "істинно атрофічний мазок".
Існує два різновиди атрофічного уретриту: гостра форма, коли з моменту появи у хворої скарг пройшло не більше 6 міс, і хронічна, якщо пройшло більше 6 міс. При гострій формі хворі скаржаться на прискорене сечовипускання, часті позиви і дізурію- при хронічній - на труднощі на початку сечовипускання і никтурию.
К.Д.Пayеpcтeйн
