Особливість блювоти при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період загострення захворювання часто (в 50-60% випадків) супроводжується блювотою. Остання може відігравати важливу роль при розпізнаванні захворювання і його ускладнень.
особливістю блювоти є її зв`язок з нападами болю: вона зазвичай виникає на висоті больових явищ, відбувається легко, рідко супроводжується відчуттям болісної нудоти і приносить хворому значне полегшення. Воно виражено настільки чітко, що хворі часто викликають її навмисне.
У хворих з тривалим перебігом захворювання блювота зустрічається частіше. Блювотні маси містять кислу рідину без харчових мас або з невеликою домішкою їх. При поліпшенні стану хворого блювання, як правило, припиняється раніше, ніж зникають болі.
- Часті блювоти невеликою кількістю шлункового соку або недавно з`їденої їжею виникають при тривалому пилороспазме.
- Якщо блювотні маси рясні, містять залишки їжі, з`їденої напередодні, і подібна блювота спостерігається також натщесерце, то така блювота є симптомом порушення евакуаторної-моторної функції шлунка при розвитку спаєчних і рубцевих процесів з утворенням стенозу.
- Особливо велике діагностичне значення кривавої блювоти як симптому виразкового кровотечі.
- При пілородуоденальних виразках блювота буває через 2-4 години після їжі або натщесерце, при субкардіального може спостерігатися сильна блювота, яка настає відразу після їжі.
Завзятість блювоти і виражена її зв`язок з прийомом їжі створюють у деяких хворих передумови для встановлення умовного патологічного рефлекса- з цієї звичної блювотою дуже важко боротися.
Діагноз гастродуоденальної виразки уточнюється гастроскопіческом дослідженням і при необхідності шляхом гастроскопіческом біопсії слизової оболонки з наступним гістологічним дослідженням.
проф. І.І.Гoнчapік
