Аналізи на гормони при відсутності сперматозоїдів в спермі
Яке значення аналізів на гормони в дослідженні азооспермии? У клінічній практиці важливо розрізняти гормональний статус пацієнтів з олігоспермією (зниження концентрації сперматозоїдів в спермі до рівня 20 мільйонів і менш) і азооспермией (відсутність сперматозоїдів в спермі).
У більшості чоловіків результати аналізів на гормони нормальні, але у деяких може бути гормональний дисбаланс: низький рівень тестостерону сироватки і низькі рівні ФСГ і ЛГ, тобто має місце гіпогонадотропний гипогонадизм, або синдром Колмана. Цій групі пацієнтів потрібно гормональна замісна терапія.
У частині чоловіків з азооспермией може бути недостатність органу-мішені. У цьому випадку відзначається підвищений рівень ФСГ (гіпергонадотропний гипогонадизм), пов`язаний зі зниженою функцією яєчок і внутрішнім рубцеванием звивистих канальців. При вимірі яєчка можуть бути маленькими.
У минулому ця група вважалася невиліковною, але останнім часом частина таких чоловіків є кандидатами для аспірації сперматозоїдів з метою проведення ІЦІС - методу штучного запліднення при якому сперматозоїд вводиться безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини.
Крім того, чоловіки з підвищеними значеннями ФСГ можуть розглядатися як кандидати на мікрохірургічних експлорацію яєчок для отримання сперматозоідов- в деяких випадках ділянки зі сперматозоїдами можна знайти навіть у пацієнтів, у яких домінує гістологічна картина: "тільки клітини Сертолі" і зупинка дозрівання. Ці сперматозоїди можна використовувати для ІЦІС.
Д.Л. Mapмap
