Що робити при відсутності сперматозоїдів
Відео: Чоловіче безпліддя. Діагностика безпліддя. Лікування безпліддя. Аналіз сперми.
Які подальші дії, якщо аналіз сперми показує азооспермію? Іншими словами, що робити при відсутності сперматозоїдів в спермі?
1. Перевірте обсяг сперми
У відповідності зі стандартами ВООЗ, нормальний обсяг сперми - 2,0 мл і більше. У випадках азооспермії малий обсяг сперми може бути пов`язаний з ретроградною еякуляцією, обструкцією семявибрасивающіх проток або відсутністю насіннєвих пухирців і сім`явивідної протоки.
Відео: Чоловіче безпліддя - правда і міфи!
Ретроградна еякуляція в більшості випадків - результат порушення закриття шийки сечового міхура внаслідок трансуретральной її резекції або Y-V-пластики, деяких захворювань, наприклад, діабетичної нейропатії і / або лікування антигіпертензивними препаратами.
У пацієнтів з малим об`ємом сперми слід досліджувати постеякуляторную сечу на наявність сперматозоїдів.
Відео: Азооспермія
При фізикальному дослідженні необхідна ретельна пальпація вмісту мошонки для виявлення можливої відсутності сім`явивідної протоки.
З візуальних досліджень трансректальная ультрасонографія передміхурової залози або КТ-сканування малого таза можуть підтвердити наявність або відсутність насінних бульбашок і стан семявибрасивающіх проток (нормальне або розширення / обструкція).
2. Виміряйте рівень фруктози
Насіннєва плазма містить фруктозу, яка відбувається з насіннєвих пухирців. Наявність або відсутність фруктози можна визначити за допомогою простої амбулаторної процедури - колориметрической проби. У тестовій пробірці 0,25 мл насінної плазми змішують з 025 мл 0,1% резорцінола в етеноле. Після додавання 1 мл води в пробірку розчин нагрівають над полум`ям приблизно 7 хв.
Відео: Біопсія яєчок | Клініка ЕКО «АльтраВіта»
- Поява червоного забарвлення підтверджує наявність фруктози.
- Блідо-червоне забарвлення свідчить про двосторонньому природженому відсутності сім`явивідної протоки і наявності тільки зачатків насіннєвих пухирців.
- Якщо рідина залишається безбарвною, це говорить про відсутність фруктози, а отже, про повної обструкції семявибрасивающіх проток.
Трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози може показати розширення семявибрасивающіх проток. В цьому випадку показана трансуретральна резекція, що дозволяє усунути обструкцію.
3. Обговоріть можливість центрифугування зразка сперми з метою пошуку сперматозоїдів.
Деякі дослідники в разі відсутності сперматозоїдів в спермі пропагують розширене дослідження сперми для пошуку сперматозоїдів. Зразки сперми центрифугируют, ретельно оглядають крапельки і в частині випадків ідентифікують сперматозоїди, які можуть бути використані для ІЦІС - інтрацитоплазматичної ін`єкції сперматозоїда. Ця процедура дозволяє усунути необхідність біопсії яєчка і аспірації вмісту придатка яєчка.
4. Обговоріть необхідність повторного аналізу.
При відсутності сперматозоїдів в спермі рекомендується проводити дослідження щонайменше 3 зразків сперми протягом 6 місяців. Це дозволяє уникнути випадкових результатів, так як іноді навіть у фертильних чоловіків в зразку еякулята можуть бути відсутні сперматозоїди.
Д.Л. Mapмap
