Залежність настання вагітності від концентрації сперматозоїдів після лікування варикоцеле
Чи можна прогнозувати на підставі початкової концентрації сперматозоїдів частоту настання вагітності після хірургічного лікування варикоцеле?
У нашому звіті, що охоплює близько 200 мікрохірургічних операцій, приблизно у 50% пар вагітність наступила протягом 2 років спостереження, і найважливішим прогностичним фактором успішного результату була початкова концентрація сперматозоїдів в спермі.
Частота виникнення вагітності 60% мала місце у пар, в яких у чоловіка вихідна концентрація сперматозоїдів була вище 5 млн / мл, і тільки 8%, коли вихідна концентрація сперматозоїдів партнера була менше або дорівнює 5 млн / мл.
Ці дані узгоджуються з даними, докладені більше 20 років тому Dubin і Amelar.
Зазначені дослідники показали, що частота виникнення вагітності і поліпшення якості сперматозоїдів були значно вище у пар, в яких у чоловіка предоперационная концентрація сперматозоїдів в спермі була вище 10 млн / мл, в порівнянні з парами, в яких чоловіки мали концентрацію сперматозоїдів в спермі менше 10 млн / мл.
Rodriguez-Rigau і співавт. виявили підвищену кількість сперматозоїдів в спермі у чоловіків з вихідної концентрацією сперматозоїдів вище 10 млн / мл в порівнянні з особами, у яких їх концентрація становила менше 10 млн / мл, проте частота настання вагітності після варікоцелектомія була однаковою в обох групах (близько 45%). Але достовірність результатів цього дослідження знижується тим фактом, що група чоловіків з низькою кількістю сперматозоїдів (менше 10 млн / мл) була маленькою (n = 19) в порівнянні з групою чоловіків з високою кількістю сперматозоїдів (n = 89).
Нещодавно Matkov і співавт. доповіли, що прогностичним фактором результату варікоцелектомія є вихідне загальне число рухливих сперматозоїдів (ОП). За даними їх дослідження, варікоцелектомія найбільш рентабельна у чоловіків з вихідним ОП вище 5 млн.
А.Зінін
