Біопсія яєчка: показання, цілі
Яке основне показання до діагностичної біопсії яєчка? Біопсія яєчка показана чоловікам з азооспермией при нормальних обсязі і консистенції яєчок, пальпованих семявиносящіх протоках і нормальному рівні ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) в сироватці.
Основною метою діагностичної біопсії яєчка є диференціація обструктивних і необструктивних причин азооспермії (наприклад, диференціальна діагностика між нормальним сперматогенезом і гіпосперматогенезом, блокадою дозрівання, синдромом "тільки клітини Сертолі" та іншими гістологічними змінами, пов`язаними з тестикулярной недостатністю). Під час біопсії яєчок можна також зібрати сперматозоїди (при їх виявленні).
Крім гістологічного дослідження яєчок, в яких ще цілях застосовується біопсія яєчка? Тканини яєчка можуть бути взяті не з діагностичною метою, а для отримання сперматозоїдів. Досягнення в області допоміжної репродукції і освоєння процедури ІЦІС (інтрацитоплазматична ін`єкція сперматозоїда) розширили показання для біопсії яєчка: вона показана практично всім пацієнтам з азооспермией. Процедура може забезпечити успішний збір сперматозоїдів для невідкладного виконання ІЦІС або для їх заморожування з метою використання в майбутньому.
Чоловіки з азооспермией, маленькими м`якими яєчками і рівнями ФСГ, більш ніж в 2 рази перевищують норму (необструктивна азооспермия), як правило, страждають первинної тестикулярной недостатністю. У таких пацієнтів біопсія може бути корисна для виключення внутріканальцевой пухлини зародкових клітин (карцинома in situ).
Яка мета діагностичної біопсії яєчок? Мета біопсії яєчка - отримати зразок тканини яєчка, достатній для гістологічної діагностики, уникаючи травмування зразка (яке може створювати артефакти) і пошкодження кровоносних судин придатка яєчка і яєчка. Крім того, можна також зібрати сперматозоїди, якщо є можливість їх заморозки.
Е.Шінкін
