Пронос, болі на голодний шлунок, печія і інші ознаки аденоми підшлункової залози
Синдром Золлінгера - Еллісона викликається доброякісною аденомою островковой тканини підшлункової залози, що виходить із дельта-клітин, яка не продукує інсулін, але супроводжується прогресуючим пептическим виразкою шлунка, дванадцятипалої або тонкої кишки.
Помічено, що виразковий процес шлунка, дванадцятипалої кишки прогресує, незважаючи на хірургічне лікування (резекція шлунка, дванадцятипалої кишки) Лікування настає тільки після видалення аденоми підшлункової залози.
Дія екстракту з аденоми підшлункової залози перевищує активність гістаміну і гастрину в десятки разів.
Величина аденоми різна. Найчастіше є невеликий (0,5-2 см) щільний вузол округлої форми, жовтого або багряно-червоного кольору. Захворювання виникає у віці 30-50 років, переважно у чоловіків.
Ознаки аденоми підшлункової залози
Хворі скаржаться на болі в надчеревній ділянці, що супроводжуються печією, нудотою, блювотою. Більш сильні болі відзначаються вранці на голодний шлунок або через 1,5-2 години після їжі. З плином часу втрачається закономірний зв`язок болю з прийомом їжі.
Властива схильність до кровотеч, що виражається чорним стільцем або блювотою типу кавової гущі. Постійно спостерігається пронос, який носить стійкий характер, часом до ступеня "водної діареї". Наростають зневоднення і виснаження. Причину проносу пояснюють надходженням в кишечник хворого великої кількості шлункового соку і роздратуванням кислим вмістом слизової оболонки кишечника. Підозра на аденому підшлункової залози виникає при наявності вираженої гіперсекреції шлункового соку.
Діагностика аденоми підшлункової залози
Діагностика аденоми підшлункової залози грунтується на гострому розвитку виразкової хвороби, яка не піддається консервативному лікуванню традиційними средствамі- значною гиперсекреции шлункового соку з дуже великим підвищенням вільної соляної кислоти-наполегливих поносах- виявленні поєднаних виразок у дванадцятипалій кишці і в верхньому відділі тонкої кишки, рідше - в шлунку . При ультразвуковому і томографическом дослідженнях вдається виявити пухлину підшлункової залози.
Лікування аденоми підшлункової залози
Показано видалення пухлини (вилущування або резекція разом з частиною підшлункової залози). З консервативних засобів ефективний омепразол (60 мг на ніч) на тлі застосування традиційних противиразкових засобів і антацидів.
І.І.Гoнчapік
