Спленомегалія і жовтяниця
У разі виявлення спленомегалії і жовтяниці проводять диференціальну діагностику між ураженням печінки різної природи і гемолітична анемія. Основні діагностичні критерії гемолізу - ретикулоцитоз, гіперплазія еритроїдного паростка кісткового мозку, вкорочення тривалості життя еритроцитів, некон`югірованная гіпербілірубінемія. При виключення гемолізу проводиться діагностика уражень печінки.
Іноді у хворих зі спленомегалією виявляються ознаки портальної гіпертензії без гепатомегалии. На портальну гіпертензію вказують варикозно розширені вени стравоходу, ультразвукові ознаки збільшення діаметра селезінкової вени, рідше - кровотечі з вен стравоходу і шлунка.
Використовують всі методи дослідження патології печінки аж до лапароскопії і біопсії. Можна виявити позапечінкових обструкцію ворітної або селезінкової вени.
І.І.Гoнчapік
