Тромбоз селезінкової вени
Тромбоз селезінкової вени (хвороба Крювелье - Баум-Гарт) може бути вродженим або викликаним тиском ззовні (збільшений лімфатичний вузол, гума, пухлина, гематома). Він проявляється ураженням селезінкової вени в поєднанні з атрофією печінки і незарощення пупкової вени. Для зниження застою в системі ворітної вени розвивається колатеральний кровообіг у всіх трьох судинних областях - в венах стравоходу і шлунка, з яких можуть виходити становлять загрозу для життя кровотеченія- в гемороїдальних венах, іноді з важко зупиняти кровотеченіямі- і в припупкову венах з розвитком так званої "голови медузи ".
Клінічна картина і діагностика
Характерні значна спленомегалія з явищами гиперспленизма, розширені підшкірні венозні колатералі стінки живота, ясно чутний венозний шум вище пупка, який часто посилюється, коли хворий піднімає голову з подушки, і, як правило, зникає при натисканні долонею вище пупка- над областю максимального шуму нерідко відзначається пальпаторное тремтіння. Поряд зі спленомегалією і кровотечами в тріаду симптомів входять анемія, лейко- і тромбоцитопенія ізольовано або спільно.
лікування
Необхідна своєчасна спленектомія.
І.І.Гoнчapік
