Клінічна фізіологія гортані, трахеї і бронхів
Д и х а т е л ь н а я ф у н к ц і я. Гортань є частиною дихального шляху-при вдиху вона проводить повітря в нижні відділи - трахею, бронхи і легені, при видиху повітря проходить в зворотному напрямку. Акт дихання забезпечується дихальної мускулатурою, а в гортані - скороченням задніх перстнечерпаловидной м`язів, які розширюють голосову щілину. При диханні голосова щілина завжди розкрита, при цьому величина і форма її залежать від глибини вдиху. Так, при спокійному диханні голосова щілина приймає форму трикутника, при глибокому вдиху її просвіт стає схожим на ромб. Така зміна величини і форми регулюється рефлекторно, за рахунок подразнення повітрям нервових
Відео: ФУНКЦІОНАЛЬНА АНАТОМІЯ ТРАХЕЇ (УВАГА шийний відділ йде від С6 до С7) І БРОНХІВ
Відео: Трахея 3D анатомія / Trachea 3D anatomy
Мал. 3.6.
Гортань, трахея і бронхи
Відео: Гортань: будова, функції, кровопостачання, іннервація, регіонарні лімфаузли
.а - схема- б - трахеобронхоскопіческая картина: 1 - правий головний бронх- 2 - лівий головний бронх- 3 - карина.
закінчень, що знаходяться в слизовій оболонці, при вдиху і видиху. Різке подразнення слизової оболонки Горта ні викликає спазм голосової щілини і зупинку дихання. Виникає імпульс по нервах досягає дихального центру, що знаходиться в області дна IV шлуночка, потім відповідна реакція передається на м`язи, які беруть участь в розширенні або звуженні голосової щілини. Аналогічна реакція спостерігається і при подразненні нервових закінчень, закладених в слизовій оболонці трахеі- ця реакція також впливає на ритм і глибину дихання.
З а щ і т н а ЯФ у н к ц і я. Гортань і трахея, будучи частиною дихального тракту, виконують, з одного боку, роль бар`єру, який перешкоджає попаданню сторонніх тіл в нижележащие дихальні шляхи, з іншого - органів, що сприяють зволоженню, зігрівання і очищенню вдихуваного повітря. Механізм захисної функції пов`язаний з наявністю трьох рефлексогенних зон слизової оболонки гортані. Перша з них розташована навколо входу в гортань (гортанним поверхню надгортанника, слизова оболонка черпалонадгортанних складок), друга займає передню поверхню хрящів (від їх вершини до підстави) і триває на голосові складки, третя розташована в подголосовой просторі на внутрішній поверхні перстневидного хряща (рис . 3.7).
Відео: Анатомія: серце, легені, трахея, стравохід
Мал. 3.7.
Рефлексогенні зони (1-3) гортані
У рефлексогенних зонах є нервова мережа з нервових волокон, нитки яких проникають в міжклітинні простору епітелію слизової оболонки, де вони закінчуються вільно або в клітинах у вигляді гудзичків і петель. В результаті подразнення слизової оболонки цих зон харчовими та іншими частинками або хімічними речовинами настає спазм голосової щілини. Рефлекс передається на м`язи, що забезпечують видих. У таких випадках виникає рефлекторний кашель, отхаркивается мокрота і частішає дихання. Прикладом може служити випадкове потрапляння частинок їжі в гортань. У нормальному стані ці частинки не можуть потрапити, так як при ковтанні вона щільно прикривається. Гортань піднімається вгору і ззаду наперед, вхід в неї прикривається надгортанником, який опускається коренем мови, причому верхівка надгортанника прилягає до задньої стінки глотки. Харчові маси обтікають надгортанник з двох сторін і потрапляють в «рот» стравоходу, розкритий в момент ковтка. Певне значення в захисті дихальних шляхів від проникнення сторонніх тіл має змикання вестибулярнихскладок і нахил вперед хрящів під час ковтальних рухів. Однак якщо чужорідне тіло прослизне в гортань або пройде глибше, виникає спазм голосової щілини і вона закривається, що перешкоджає викиду стороннього тіла при кашлі. Нерідко в осіб, які перебувають у стані навіть невеликий тривоги, при ларингоскопії спостерігається парадоксальне судорожне змикання голосових складок на вдиху (Ларингоскопічна спазм як захисний рефлекс) різного ступеня вираженості. Очищенню повітря від пилу сприяють миготливий епітелій слизової оболонки і продукуються нею слиз.
Г о л о с о о б р а з о в а т е л ь н а я (ф о н а т о р н а я) ф у н к ц і я. У людини голосоутворювальні функція гортані є складовою частиною формування мови, психіки і соціального життя. Слід зазначити, що у тварин є лише голосоутворювальні функція.
У відтворенні звуків беруть участь три основних відділу дихального апарату: 1) голосовий апарат гортані 2) формують і резонують звук порожнини рота, носа, глотки, форма яких змінюється при рухах язика, нижньої щелепи, губ, неба і щік (верхній резонатор) - 3) грудна клітка - легені, бронхи, трахея (нижній резонатор). У момент вимовляння звуку голосова щілина спочатку закрита, тобто голосові складки знаходяться в напруженому і зімкнутому стані. Потім під тиском повітря, що знаходиться в легенях, трахеї і бронхах, голосова щілина відкривається на дуже короткий час, і в цей момент частина повітря проривається через неї, після чого голосові складки знову змикаються, що створює повітряні звукові хвилі- частота цих коливальних рухів відповідає висоті видаваного звуку. Таким чином, при голосообразовании струм повітря, що виходить з нижнього резонатора, з певною частотою переривається, тобто знаходиться в стані коливального руху. Ці коливання повітря і створюють звук.
В освіті звуку беруть участь також коливання вільних країв голосових складок, які представлені еластичними волокнами у вигляді тонкої вузької смужки. Висота звуку залежить від числа подібних коливань або перерв між ними в секунду-на висоту і тембр голосу впливають величина голосових складок, їх напруга і особливості резонаторів. Внаслідок цього, бажаючи вимовити звук певної висоти, чоловік, скорочуючи з певною силою гортанні м`язи, надає голосовим складкам необхідні довжину і напруга, а верхнім резонаторам - певну форму. Все це відноситься до нормальної освіти звуку, або грудному регістру. При шепоті відбувається змикання голосових складок тільки в передніх відділах. Повітря, проходячи черезголосовую щілину, в задньому відділі утворює шум, який називається шепітної голосом. У зв`язку з великим розміром гортані і голосових складок у чоловіків голос зазвичай на октаву нижче, ніж у дітей і жінок.
Звук різниться по висоті, тембру і силі. Висота звуку залежить від частоти коливань голосових складок, а частота - від їх довжини і напруги. У процесі росту і розвитку людини змінюється розмір голосових складок, що призводить до зміни голосу. Зміна, або перелом (мутація), голоси відбувається в період статевого дозрівання (між 12 і 16 роками). У хлопчиків дискант або альт переходить в тенор, баритон або бас, у дівчаток - в сопрано або контральто. Порожнини рота і носа, куди потрапляє звук, що виходить з гортані, вже не можуть змінити його висоту. Будучи верхнім резонатором, вони формують лише деякі обертони гортанного звуку, внаслідок чого він набуває певного тембр. Крім того, змінюючи положення щік, мови, неба і губ, ми можемо довільно змінювати тембр звуків, але лише в певних пределах.Тембр голосу кожної людини індивідуальний, тому ми дізнаємося голоси знайомих людей. Характер звуків розмовної мови залежить не від гортані, а від форми рота, глотки і взаємного розташування знаходяться в них органів. Сила і висота звуку визначаються силою змикання голосових складок і силою видиху, що залежить від скоротливої здатності не тільки поперечно-смугастої дихальної мускулатури, але до певної міри і гладкої мускулатури бронхів.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
