lovmedukr.ru

Як відбувається кашель (механізм)

Відео: Причини кашлю і його лікування - Доктор Комаровський

Кашель - це толчкообразний форсований видих з синхронним напругою локомо апарату легких. Це - захисний рефлекс, що дозволяє за рахунок різкого підвищення внутригрудного тиску при закритій голосової щілини і подальшого різкого видиху видаляти з дихальних шляхів їх вміст.

Фізіологічна роль кашлю полягає в очищенні дихальних шляхів від речовин, що потрапили в них ззовні при диханні або утворилися в результаті гиперкринией. В останньому випадку діяльність циліарного апарату не забезпечує необхідний дренаж бронхів.

кашльовий рефлекс - наслідок подразнення туссігенних зон, іннервіруємих блукаючим нервом. Найбільш чутливими зонами є задня поверхня надгортанника, передня межчерпаловідного поверхню гортані, область голосових зв`язок (складок) і подскладочного простору, біфуркація трахеї, гирла пайових, сегментарних бронхів, а також плевра. Кількість рецепторів в бронхах убуває паралельно зменшенню їх діаметра, і вже сегментарні, а тим більше субсегментарние розгалуження мало чутливі до подразнень.

Викликати кашель роздратуванням самої легеневої тканини в експерименті не вдається. У випадках патологічних процесів, обмежених по локалізації легеневої паренхіми, кашель можливий або при попаданні мокротиння в досить великі бронхи, або при залученні в ці процеси плеври. Найбільш чутливі рефлексогенні зони плеври розташовані в прикореневих ділянках і реберно-діафрагмальному синусі, але кашльовий рефлекс викликається і при подразненні інших її ділянок. Нервовий імпульс з цих зон передається в кашльовий центр довгастого мозку, де за участю полісінаптіческіх зв`язків ретикулярної формації розвивається сложнокоордінірованним реакція м`язів бронхів, гортані, грудної клітки, живота, діафрагми.



Початковою фазою цієї реакції є глибокий вдих. Потім настає фаза напруженого видиху при замкнутій голосовій щілині і скорочених бронхах. У цей період внутрішньо грудний тиск наростає і досягає 140 мм рт. ст. и більше. В наступний момент голосові складки розмикаються і відбувається стрімке толчкообразний видих, як правило, через рот (носова порожнина закривається м`яким небом і язичком). При цьому швидкість руху повітря в дихальних шляхах в 20-40 разів перевищує таку при звичайному диханні, досягаючи в трахеї, середніх і великих бронхах 30-40 м / с, а в голосової щілини - 50-120 м / с- об`ємна швидкість повітряного потоку становить 12 л / с.

Відео: Чхання, кашель і гикавка

Зі струменем повітря з дихальних шляхів в порожнину рота захоплюються слиз і скупчення елементів, що утворюють мокроту, а також чужорідні речовини, що потрапили в дихальні шляхи.

У фазі видиху кашель може бути переривчастим, що складається з декількох повторних поштовхів. Пов`язана з цим швидка зміна тиску і швидкості повітря в дихальних шляхах сприяє відриву від стінок бронхів приклеїти до них мокротиння і чужорідних частинок і просуванню їх до трахеї і гортані.

Після фази стрімкого видиху завершується одиночний акт кашлю, який, однак, може повторюватися кілька разів (кашльовий реприз). При сильному судорожному кашлі іноді спостерігається блювота через іррадіації роздратування на блювотний центр.

Формування кашльового рефлексу знаходиться під контролем діяльності кори головного мозку-він може бути пригнічений або викликаний довільно. У більшості випадків кашель виникає при подразненні вищевказаних зон, але він може бути викликаний також порушенням ЦНС, а також роздратуванням рецепторів, розташованих поза органів дихання. Відповідно виділяють кашель центрального походження (в тому числі як прояв неврозу) і рефлекторний, пов`язаний з подразненням рецепторів слухового проходу, стравоходу і рецепторів іншої локалізації поза дихальних шляхів.

Відео: Якщо довго не проходить кашель. Лікування кашлю правильним диханням - Академія здоров`я

Частота і інтенсивність кашлю обумовлені силою подразника, його локалізацією в органах дихання і збудливістю кашльових рецепторів, яка залежить від форми захворювання, фази перебігу хвороби і характеру патологічного процесу.

B.C.Kopoвкін


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Як відбувається кашель (механізм)