Околоротовой дерматит

Околоротовой дерматит - це хронічне захворювання шкіри обличчя, яке зустрічається в основному у молодих жінок. Навколо рота, а іноді і навколо очей, з`являються дрібні червонуваті папули- зливаючись, вони утворюють великі бляшки.

Синоніми: dermatitis perioralis, періоральний дерматит, стероїдний дерматит особи, розацеа пероральна.

Епідеміологія і етіологія

вік

20-30 років-іноді хворіють діти.

Підлога

Хворіють переважно жінки.

Етіологія Невідома.

провокуючі фактори

Сильнодіючі кортикостероїди для зовнішнього застосування (особливо фторовані).

анамнез

Течія

Від декількох тижнів до декількох місяців.

скарги

Косметичний дефект, іноді свербіж або печіння, відчуття стягування шкіри.

фізикальне дослідження

шкіра

Елементи висипу. Папули і пустули на тлі еритеми. Спочатку - дрібні папули (діаметром 1-2 мм) на тлі гіпереміческімі плям (рис. 1-10). Пізніше папул стає значно більше, вони зливаються в бляшки, оточені по периферії дочірніми елементами - папулами, везикулами або пустулами (рис. 1-11). Бляшки червоні, що лущаться, зовні нагадують висипання при дифузному нейродерміті. Комі-донів немає.

Колір. Рожевий чи червоний. Розташування. Симетричне навколо рота (рис. 1-10 і 1-11). Папули згруповані. Локалізація. Перші висипання - як правило, навколо рота. Вузький обідок навколо червоної облямівки губ ніколи не уражається. Дрібні папули (1-2 мм) і пустули можуть бути і навколо очей (зрідка - тільки навколо очей). Іноді уражаються лоб і надпереносье.

Диференціальний діагноз

Алергічний контактний дерматит, диф- фузний нейродерміт, себорейний дерматит, рожеві вугри, звичайні вугри, стероїдні вугри.

додаткові дослідження

посів

Дозволяє виключити стафілококову інфекцію.

діагноз

Досить клінічної картини.

Перебіг і прогноз

Висипання з`являються поступово, протягом декількох тижнів або місяців. Околоротовой дерматит нерідко помилково приймають за дифузний нейродерміт або себорейний дерматит і призначають мазі з сильнодіючими кортикостероїдами. В результаті захворювання загострюється або до нього приєднуються стероїдні вугри. Без лікування околоротовой дерматит тягнеться місяцями і роками, стихаючи і загострюючись. Рецидиви не виключені навіть при правильному леченіі- правда, вони протікають легко і досить швидко виліковуються гелем метронідазолу і низькими дозами тетрацикліну або міноцікліна.

лікування

місцеве лікування

• Метронідазол, 0,75% гель або крем, або еритроміцин, 2% гель. Препарат наносять на уражені ділянки 2 рази на добу.

загальне лікування

• Міноциклін, 100 мг 2 рази на добу до зникнення висипаній- потім 100 мг / добу протягом місяця-потім 50 мг / добу протягом ще одного місяця, або

• Доксициклін, 100 мг 2 рази на добу до зникнення висипаній- потім 100 мг / добу протягом місяця-потім 50 мг / добу протягом ще одного місяця, або

• Тетрациклін, 500 мг 2 рази на добу до зникнення висипаній- потім 500 мг / добу протягом місяця-потім 250 мг / добу протягом ще одного місяця.

Малюнок 1-10.

околоротовой дерматит

Відео: Атопічний дерматит: правила життя. Школа здоров`я 07/02/2015 GuberniaTV

. Початок хвороби: дрібні червонуваті папули над верхньою губою. Свербіння немає. Такі випадки нерідко помилково приймають за дифузний нейродерміт

Малюнок 1-11.

околоротовой дерматит

. Дрібні папули і пустули, навколо рота злилися в бляшки. Схожі висипання можуть бути і навколо очей, а іноді - тільки навколо очейlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!