Проба з глибоким керованим диханням

Відео: Девід Блейн: Як я затамував подих на 17 хвилин

Синонім - дихальна проба.

Використовується для оцінки реактивності парасимпатичного відділу ВНС. В даний час найбільшого поширення набула методика, запропонована Wheeler і Watkins в модифікації по Hilsted і Jensen.

Методика проведення проби:

Після проведення фонової проби обстежуваний в горизонтальному положенні по команді починає дихати глибоко і регулярно з частотою 6 разів на хвилину (5 секунд вдих, 5 секунд видих) в те- чення однієї хвилини. При наявності обструктивних захворювань легень бажано дотримуватися співвідношення часу вдиху до часу видиху 4: 6 сек. Не слід вимагати від обстежуваного додатки занадто великих зусиль, оскільки це може привести до активізації симпатичного відділу ВНС. Протягом всієї проби проводиться безперервний запис ЕКГ.

Зміни ВСР при проведенні проби:

У нормі відбувається стимуляція блукаючого нерва актами дихання і збільшення потужності спектра в діапазоні 0,05-0,15 Гц.

Інтерпретація результатів:

Застосовуються два методи оцінки результатів проби - розрахунок дихального коефіцієнта і спектральний аналіз.

У першому випадку проводиться оцінка т. Н. експіраторние-инспираторного коефіцієнта - найбільшого значення приватного від відносини максимальної ЧСС до мінімальної ЧСС під час кожного дихального циклу. У нормі дихальний коефіцієнт (Кr-r) більше 1,4. Значення в діапазоні 1,4-1,2 вважаються прикордонними, нижче 1,2 - патологічними.

У другому випадку оцінюється реакція ПСНС з використанням коефіцієнта LF / HF. При проведенні проби з частотою 6 дихальних рухів в хвилину, як правило, переважно підвищується потужність хвиль низької частоти (LF), тому для коректної оцінки результату по спектральному аналізу ми рекомендуємо проводити 12 дихальних рухів в 1 хвилину. При цьому відбувається підвищення потужності хвиль високої частоти (HF) переважно в діапазоні 0,15-0,25 Гц. У нормі значення коефіцієнта LF / HF істотно знижується. знижена реакція

спостерігається при незначному зменшенні значення коефіцієнта вагосімпатіческіх взаємодії, або в разі, якщо коефіцієнт не змінюється. Парадоксальною вважається реакція, при якій відбувається посилення симпатичних впливів.

Ритмограми проб з глибоким керованим диханням, проведених за методом Hilsted і Jensen

Дихальний коефіцієнт: нормальне значення