Санаторно-курортна допомога населенню

Відео: Прес-підхід після відкриття автоматизованого лабораторного комплексу Лабораторної служби Хеликс.

Санаторно-курортна допомога є дієвим чинником у профілактиці захворюваності та оздоровленні населення. Курортне лікування, як один з основних методів природного оздоровлення і ведуча частина профілактичної медицини, займає важливе місце в системі охорони здоров`я населення нашої країни.

Санаторно-курортна система, будучи частиною загальної системи охорони здоров`я, в той же час має особливості на всіх етапах своєї діяльності. При наданні кваліфікованої медичної допомоги пацієнтам на курортах широко використовуються різні природні фактори.

У сучасній Росії, поряд з курортами місцевого значення, є і курорти республіканського значення: Єсентуки, Желєзноводськ, П`ятигорськ, Кисловодськ, Мінеральні Води, Сочі, Стара Русса, Марциальниє Води та ін.

Основною ланкою курорту є санаторій. Це стаціонарне медичний заклад, який забезпечує лікування хворого, використовуючи різні лікувальні фактори в залежності від профілю курорту.

За своїм призначенням курорти діляться на кліматичні, бальнеологічні, грязьові. На кліматичних курортах головним лікувальним фактором є клімат (морської, степовий, гірський, лісовий). Бальнеологічні курорти широко використовують різні мінеральні води (вуглекислі, лужні, залізисті, радонові та ін.). На селевому курорті основний фактор - грязьові аплікації. Місцеві санаторії переважно використовують в лікуванні кліматичні чинники і різні фізичні методи. Як правило, вони призначені для відновного лікування хворих після лікування в лікарні. У місцевих санаторіях лікуються всі особи, яким протипоказані поїздки у віддалені курорти.

За профілем захворювання санаторії діляться на кардіологічні, пульмонологічні, гастроентерологічні, із захворюваннями нервової системи, захворюваннями органів руху, нирок, шкірними хворобами, гінекологічні та ін.

В лікувальному процесі санаторію широко використовуються, крім природних факторів, спеціальний санаторний режим, дієтхарчування, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, психотерапія та ін.

Очолює роботу санаторію головний лікар, який має двох заступників: заступника по лікувальним питань і по адміністративно-господарських питань. Структура санаторію наближена до структури лікарняного стаціонару. В санаторії є: приймальне відділення, палати для розміщення хворих, лікувальні відділення з різними кабінетами: кабінет ЕКГ, рентгенівський, функціональної діагностики, лабораторія, фізіотерапевтичні кабінети, лікувальної фізкультури, масажу, водних процедур (душі, ванни, гідромасаж), кислородотерапии, психотерапії і ін. Харчування організовується в їдальні. Є приміщення для культурного проведення дозвілля: бібліотека, спортзал, кінозал, лекційний зал та інші приміщення.

У спальних корпусах організовуються цілодобові пости медичних сестер, які, як правило, розташовуються в процедурних кабінетах, оснащених всім необхідним для виконання медичною сестрою всіх лікарських призначень і при необхідності для надання першої медичної допомоги в разі раптових захворювань або травм.

На більшості курортів, крім стаціонарного лікування, організовується амбулаторне лікування в спеціальних курортних поліклініках для осіб, що мають курсівки (документ на право отримання амбулаторного лікування). Для таких хворих організовуються спеціальні дієтичні їдальні, пансіонати для проживання або знімаються приватні квартири.

Відповідно до наказу МОЗ України від 14.06.2001 №215 «Про направлення хворих на санаторно-курортне та амбулаторно-курортне лікування» функції медичного відбору та направлення пацієнтів на санаторно-курортне лікування, що виконувалися раніше санаторно-курортними відбірковими комісіями, передані клініко-експертним комісіям (КЕК) лікувально-профілактичних установ і територіальних органів управління охороною здоров`я. Через КЕК проходять найбільш нужденні в санаторно-курортному лікуванні пацієнти: тривало хворіють люди, в разі необхідності продовження листка непрацездатності понад 30 днів-пацієнти, у яких виявлено ознаки стійкої втрати працездатності і яких необхідно направити на медико-соціальну експертизу для встановлення групи інвалідності- ті , кому показано лікування за межами адміністративної території і госпіталізація в клініках обласного, крайового, республіканського, федерального рівня для проведення лікування.



Рішення про необхідність санаторного лікування приймає лікар. Для цієї мети він проводить обстеження хворого, визначає наявність показань для відповідного курорту і дає відповідні рекомендації хворому, тобто довідку (форма №070 / о) з рекомендацією санаторно-курортного або амбулаторно-курортного лікування, про що лікуючий лікар робить позначку в медичній амбулаторній карті хворого. Термін дії довідки - 6 місяців. Довідка видається пацієнту для подання за місцем роботи в комісії із соціального страхування для вирішення питання про виділення путівки на санаторно-курортне або амбулаторно-курортне лікування. У довідці лікар вказує назву курорту і його аналогів, вид лікування (курортне або амбулаторне), медичний профіль санаторно-курортного закладу, рекомендований сезон року.

Отримавши путівку або курсівку, пацієнт повинен не раніше, ніж за два місяці до початку терміну її дії, з`явитися до лікаря, який видав йому довідку, для проведення необхідного додаткового обстеження. За відповідності профілю санаторію, зазначеного в путівці, раніше даної рекомендації лікар заповнює і видає хворому санаторно-курортну карту встановленого зразка (форма 072 / у), в якій коротко викладається історія хвороби, стан хворого, результати обстеження, аналізи та діагноз. У санаторно-курортній карті вказується також назва санаторію, курорту, терміни лікування по путівці, номер путівки. Про видачу санаторно-курортної карти лікар робить позначку в амбулаторній карті пацієнта.

Якщо путівка видана із соцстрахування, пацієнту видається листок непрацездатності на термін санаторного лікування з урахуванням дороги туди і назад, із заліком терміну чергової відпустки. У разі, коли пацієнт набуває путівку або курсівку самостійно, на його прохання лікуючий лікар організує необхідне обстеження і, при наявності медичних показань для даного курорту, видає санаторно-курортну карту.

При направленні хворого в санаторій лікар повинен враховувати методичні вказівки МОЗ України від 22.12.99 №99 / 227 «Медичні показання та протипоказання для санаторно-курортного лікування дорослих і підлітків (крім хворих на туберкульоз)», де перераховані всі встановлені протипоказання для лікування в санаторних умовах .

До загальних протипоказань відносяться всі гострі захворювання, інфекційні, венеричні, злоякісні новоутворення, туберкульоз і ін. В кожному конкретному випадку питання про наявність у пацієнта протипоказань має вирішуватися спільно з завідувачем відділенням. Санаторно-курортну карту підписують завідувач відділенням і лікар. При відсутності санаторно-курортної карти або при наявності у хворого протипоказань для лікування хворої в санаторій не приймається.

При надходженні пацієнта в санаторій санаторно-курортна карта здається в приймальне відділення і пацієнту виписується санаторна книжка, в якій санаторним лікарем відзначається динаміка захворювання, дані про стан хворого, проведеному курсі лікування і дослідженнях, результати лікування і рекомендації щодо подальших лікувальних заходів. Якщо під час санаторно-курортного лікування у пацієнта виникає гостре захворювання, листок непрацездатності можна отримати або прямо в санаторії (якщо він має ліцензію на експертизу тимчасової непрацездатності), або в найближчому лікувально-профілактичному закладі.

При поверненні пацієнта з санаторію санаторна книжка здається лікуючого лікаря, і всі необхідні відомості переносяться з неї в амбулаторну карту. Про ефективність санаторно-курортного лікування свідчить тривала відсутність загострень, стійка відновлена працездатність, поліпшення загального стану здоров`я.

Багато промислових підприємств мають свої, так звані, нічні санаторії або санаторії-профілакторії. У них проводяться курси оздоровчого лікування без відриву від виробництва. Після роботи співробітники підприємства доставляються в такий санаторій, де знаходяться до ранку. Вдень вони працюють, а у вечірній і нічний час перебувають в санаторії, де протягом призначеного терміну проводиться курс лікування - фізіотерапевтичне, дієтотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, бальнеотерапія та ін. Зазвичай такі санаторії будуються в заміській зоні, де можливо використовувати і кліматолікування.

Що відбуваються в країні ринкові перетворення глибоко відбилися на функціонуванні всіх галузей охорони здоров`я, в тому числі і на санаторно-курортному лікуванні. У сучасних умовах реформування охорони здоров`я важливе значення набуває державна політика щодо курортного будівництва і його правове регулювання.

Санаторно-курортна діяльність законодавчо визначається як «робота, спрямована на задоволення соціальної потреби громадян в лікуванні, реабілітації та відпочинку, створення і функціонування мережі лікувально-профілактичних об`єктів, що спеціалізуються на застосуванні в лікувальній практиці природних факторів».

У 1995 був прийнятий Федеральний закон «Про природні лікувальні ресурси, лікувально-оздоровчих місцевостях і курортах», який визначив принципи державної політики і регулювання відносин в області курортної справи.

У 1996 р постановою Уряду РФ затверджена федеральна цільова програма «Розвиток курортів федерального значення». Програма передбачає збереження і раціональне використання лікувальних ресурсів на курортах.

Постановами Уряду Російської Федерації затверджені «Положення про визнання територій лікувально-оздоровчими місцевостями і курортами федерального значення» і «Положення про округах санаторної і гірничо-санаторної охорони лікувально-оздоровчих місцевостей і курортів федерального значення».

Оновлене законодавство РФ (Цивільний Кодекс Російської Федерації, Закон РФ «Про природні лікувальні ресурси, природних оздоровчих місцевостях і курортах». Основи законодавства України про охорону здоров`я громадян та ін.) Створює реальні умови для проведення процесу реформування сфери виробництва санаторно-курортних послуг. При цьому реформа діяльності існуючих здравниць не є самоціллю, а органічно пов`язана з усією системою сучасних економічних реформ, що відбуваються в Росії.

В даний час існують різноманітні організаційно-правові форми санаторно-курортних установ: федерального підпорядкування муніципальні, відомчі, що належать профспілковим організаціям, акціонерні товариства закритого і відкритого типу, товариства з обмеженою відповідальністю, індивідуальні приватні підприємства. З`являються нові правові форми підприємств зазначеної сфери діяльності, наприклад, консорціуми і концерни. Багато санаторіїв змінили форму власності і набули статусу самостійних суб`єктів господарювання. Новий статус дозволив отримати незалежність від будь-яких зовнішніх бюджетів-в той же час різко зросла відповідальність персоналу санаторіїв, особливо управлінського, за раціональне та ефективне використання наявних ресурсів.

Всі дитячі та протитуберкульозні санаторії є бюджетними установами та знаходяться в підпорядкуванні федеральних або муніципальних органів управління охороною здоров`я. У федеральних і муніципальних санаторіях лікуються громадяни, постраждалі від стихійних лих, аварій, військових конфліктів, а також інші категорії населення, які потребують соціальної підтримки. З метою збереження потенціалу санаторно-курортного комплексу як одного з провідних ланок відновного і профілактичного лікування населення і в першу чергу його соціально незахищених верств, Міністерство охорони здоров`я Росії вживає заходів щодо збереження ліжкового фонду федеральних санаторіїв, зміцненню їх матеріально-технічної бази.

Переважно поєднане розвиток в курортному регіоні за все різноманіття організаційно-правових форм діяльності здравниць, в тому числі малих підприємств сімейного пансіонного обслуговування.

Для сучасних санаторно-курортних установ характерні два основних напрямки діяльності: традиційне - лікувально-оздоровче і нове - рекреаційне. У зв`язку з цим перед курортами стоять два найважливіші завдання. Перше завдання - медичне обслуговування хронічно хворих в сенсі вторинної профілактики, тобто раннього лікування наявних захворювань з метою зміцнення залишкової опірності організму або у формі медичної реабілітації, спрямованої на запобігання розвитку хвороби і навчання хворого способу життя, адекватного його захворювання. Друге завдання - оздоровчий відпочинок, під час якого відпочиваючий отримує інформацію, що стосується попередження порушень здоров`я.

Якщо до перебудови основна кількість російських здравниць функціонувало як лікувально-оздоровчі центри, то після оновлення законодавчої бази Росії санаторіям відводиться особлива роль у проведенні первинної профілактики, - зміцненні і збереженні здоров`я осіб працездатного віку, які не мають будь-яких хронічних захворювань, тобто в створенні абсолютно нового для вітчизняної курортології рекреаційного напрямку. Цей напрямок активно впроваджується в санаторіях. Тривалість перебування в санаторії для практично здорових осіб повинна встановлюватися індивідуально. Розвиток додаткових платних лікувально-оздоровчих послуг сприяє розширенню медичних можливостей санаторію і в той же час дозволяє санаторно-курортного закладу вирішувати власні економічні проблеми.

З урахуванням орієнтації санаторіїв не тільки на лікувальну роботу, але і на рекреаційну допомогу необхідно підвищувати комфортність проживання відпочиваючих, якість харчування і особливо культурно-масової роботи, розвивати індустрію розваг. Зростаюча потреба населення в сімейний відпочинок викликає необхідність забезпечити зростання числа муніципальних пансіонів сімейного типу. Фактично з`явилася нова лікарська спеціальність - курортний сімейний лікар.

Багато російські курорти, незалежно від їх організаційно-правової форми, змінили профіль діяльності, почавши приймати не тільки дорослих відпочиваючих, але і батьків з дітьми. Це призвело до реформування матеріально-технічної бази здравниць: звичайні двомісні палати перебудовуються на апартаменти з 2-3 кімнат, де могла б розміститися сім`я з 3-5 осіб, створюються ігрові дитячі кімнати і майданчики. Проводиться реорганізація служб: в ряді санаторіїв створені служби сімейних лікарів, вихователів, введений спеціальний раціон дитячого харчування в їдальнях.

Відповідно до Закону РФ «Про медичне страхування громадян РСФСР», право санаторію здійснювати діяльність з оздоровлення повинно бути підтверджено державною ліцензією. У процесі ліцензування та акредитації проводиться оцінка обсягу діяльності санаторію, кадрового забезпечення, ефективності використання матеріально-технічної бази та обладнання, якості роботи і відповідності діяльності санаторію медико-економічним стандартам. Актуальним завданням є розробка і впровадження інтегральних критеріїв медичної, соціальної та економічної ефективності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!