Порядок оформлення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність

Документами, що засвідчують тимчасову непрацездатність і підтверджують тимчасове звільнення від роботи (навчання), є листок тимчасової непрацездатності та, в окремих випадках, довідки встановленої форми, що видаються громадянам при захворюваннях і травмах, на період медичної реабілітації, при необхідності догляду за хворим членом сім`ї здоровою дитиною і дитиною-інвалідом, на період карантину, при відпустці у зв`язку з вагітністю та пологами, при протезуванні в умовах протезно-ортопедичного стаціонару.

Листок непрацездатності видається лікуючим лікарем при пред`явленні документа, що посвідчує особу пацієнта після особистого огляду і підтверджується записом в медичній документації.

Листок непрацездатності є багатофункціональним документом, який дає підставу для:

- звільнення від роботи в разі ВН (юридична функція) -

- нарахування допомоги по ВН (фінансова функція). Крім того, листок непрацездатності наказує певний вид лікувально-охоронного режиму (медична функція) і є первинним документом для аналізу захворюваності з ВУТ (статистична функція).

Для того, щоб листок непрацездатності виконував ці функції, необхідно точно дотримуватися правил його оформлення.

Лицьова сторона бланка листка непрацездатності заповнюється лікуючим лікарем (в окремих випадках - середнім медичним працівником), зворотний бік - адміністрацією підприємства (установи, організації), на якому працює пацієнт.

Записи в листку непрацездатності (довідці) виробляються синіми, фіолетовими, чорними чорнилами, російською мовою. Виправлений або закреслений текст підтверджується записом «виправленому вірити», підписом лікуючого лікаря та печаткою ЛПУ. На бланку допускається не більше двох виправлень.

Залежно від того, видається листок непрацездатності вперше або є продовженням, в корінці і на бланку листка непрацездатності підкреслюється відповідний запис ( «первинний» або «продовження листка»). При видачі «продовження» в ньому вказується номер попереднього листка непрацездатності та дата видачі первинного листка непрацездатності.

У корінці листка непрацездатності записується:

- прізвище, ім`я, по батькові пацієнта (повністю) -

- вік-

- Домашня адреса-



- місце роботи-

- прізвище лікуючого лікаря

- дата видачі листка нетрудоспособності-

- підпис пацієнта, що отримав листок непрацездатності. На бланку листка непрацездатності записується:

- назва лікувально-профілактичного закладу, його адреса (для приватно практикуючого лікаря - прізвище, ім`я, по батькові, номер ліцензії) -

- прізвище, ім`я, по батькові (повністю), стать, вік пацієнта-

- повне найменування місця роботи.

З метою збереження лікарської таємниці, графи «діагноз» і «заключний діагноз» не заповнюються.

У графі «причина непрацездатності» підкреслюється і нижче записується: відповідний вид непрацездатності (захворювання, нещасний випадок на виробництві або в побуті, карантин, догляд за хворим, догляд за дитиною, санаторно-курортне лікування, дородовий або післяродовий відпустку) і додаткові відомості, наведені на бланку в дужках.

У графі «режим» зазначається вид запропонованого лікувально-охоронного режиму: «стаціонарний», «амбулаторний», «домашній», «постільний», «санаторний».

У графі «відмітка про порушення режиму» ставиться дата порушення і його вигляд:

- недотримання встановленого режиму-

- несвоєчасна явка на прийом до лікаря-

- алкогольне сп`яніння-

- вихід на роботу без виписки лікарем

- самовільне залишення з ЛПУ-

- виїзд на лікування в інший адміністративний район без дозволу лікаря

- відмова від напрямку або несвоєчасна явка на медико-соціальну експертизу.

У разі продовження непрацездатності у пацієнта продовження листка (довідки) здійснюється з дня явки на прийом до лікаря-якщо пацієнт визнаний працездатним, в графі «приступити до роботи» відзначається «з`явився (дата) працездатним», а при відмові від напрямку на МСЕК - « від огляду медико-соціальною експертною комісією відмовився ».

У розділі «звільнення від роботи» записується арабськими цифрами з якого числа, місяця, року і прописом по яке число і місяць включно звільняється від роботи пацієнт. Розбірливо вказується посада лікаря, його прізвище і ставиться підпис. При колегіальному продовженні вказуються прізвища членів клініко-експертної комісії (не менше трьох) і ставляться їхні підписи.

У графі «приступити до роботи» відзначається дата відновлення працездатності такі днем після огляду і визнання пацієнта працездатним. Вказуються інші випадки, завершення листка нетрудоспособності- дата смерті, дата реєстрації документа МСЕК при встановленні групи інвалідності. Листок непрацездатності не може бути закритий на прохання пацієнта або на вимогу адміністрації з місця його роботи.

У разі збереження непрацездатності в листку непрацездатності підкреслюється «продовження», записується дата і номер нового листка, в якому (в корінці і у верхній частині бланка) підкреслюється «продовження листка непрацездатності №» і вказується номер первинного листка.

При втраті листка непрацездатності дублікат видається лікуючим лікарем при наявності довідки з місця роботи про те, що допомога з даного листком не виплачено. У верхньому кутку бланка записується «дублікат», в розділі «звільнення від роботи» одним рядком записується весь період непрацездатності, завіряється лікуючим лікарем і заступником керівника ЖУ по клініко-експертній роботі. Одночасно відповідний запис робиться в медичній документації і проставляється номер виданого листка непрацездатності із зазначенням № та серії втраченого листка непрацездатності.

Друк ЛПУ (для іногородніх гербова) або приватно практикуючого лікаря ставиться в правому верхньому і нижньому кутах бланка при виписці на роботу або продовження листка непрацездатності. При продовженні лікування в іншому ЖУ відповідний запис у листку непрацездатності завіряється підписом лікуючого лікаря, заступника керівника по клініко-експертній роботі (в складних і конфліктних випадках - трьома членами КЕК), печаткою установи, яка видала листок непрацездатності.

Номери бланків листків непрацездатності, дата їх видачі, дата продовження або виписки на роботу записуються в амбулаторній карті (історії хвороби).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!