Сторонні тіла глотки

Відео: Профілактика гаймориту

Сторонні тіла глотки зустрічаються досить часто. Вони можуть бути різної природи і форми: риб`ячі кістки, металеві предмети (цвяхи, шпильки), шматочки дерева, оболонки злаків, шматочки фруктів і т.д. Нерідко в горлі застрягають шматки непрожований їжі, зубні протези і т.п.

Причини потрапляння сторонніх тіл в глотку - неуважний прийом їжі, розмова, сміх під час їжі. Діти, залишені без нагляду, дуже часто беруть в рот і намагаються проковтнути різні предмети. У літніх людей носіння протезів знижує чутливість слизової оболонки твердого та м`якого піднебіння, тому чужорідне тіло може непомітно потрапити в глотку.

Сторонні тіла в залежності від форми і величини застряють в лакунах піднебінних мигдалин (іноді проникають в товщу тканини, особливо в тканину мигдалини, між піднебінної дужкою і миндалиной), в ряді випадків - в бічному валику або в області мовній мигдалини, в валлекул і грушоподібної синусі . Рідше сторонні тіла потрапляють в носоглотку- в таких випадках вони проштовхуються або з порожнини носа, або через пазуху при пораненні (вогнепальна, колоте). Можливо потрапляння живих сторонніх тіл (п`явки) при купанні і пиття води з непротічних джерела.



До л і н і ч е с к а я до а р т і н а при сторонніх тілах глотки залежить від характеру чужорідного тіла (величина, форма), місця застрявання і глибини проникнення в тканини. Як правило, всі сторонні предмети в перший момент викликають колючу біль-надалі стає різко болючим ковтання. Якщо чужорідне тіло звужує вхід в гортань (при застряванні і реактивному запаленні тканини валлекули, грушоподібної синуса, над входом в стравохід) можливі задуха, кашель.

При попаданні чужорідних тіл в носоглотку виникають відповідні симптоми: дискомфорт в задніх відділах носа, утруднення носового дихання, кровотеча (зазвичай в пізньому періоді внаслідок розвитку трофічної виразки) і неприємний запах. Тривале перебування стороннього тіла в глотці зазвичай призводить до запалення тканин в місці впровадження. У такому випадку при фарінгоскопіі визначаються гіперемія і припухлість, надмірна салівація.

Д і а г н і с т і до а грунтується на скаргах хворого, даних анамнезу та огляду. В уточненні локалізації стороннього тіла, особливо металевого, велику допомогу надає рентгенографія, а в неясних випадках і комп`ютерна томографія глотки. Крім огляду, з метою виявлення гострих сторонніх предметів, що впровадили в піднебінну або мовний мигдалину, слід вдатися до обмацуванню пальцем підозрілих місць. Попередньо для зняття блювотного рефлексу слизову оболонку глотки анестезують зрошенням через пульверизатор 10% розчином лідокаїну. Огляд гортаноглотки слід проводити за допомогою шпателя. Нерідко больові відчуття в горлі викликаються не чужорідним тілом, а травмою слизової оболонки. У таких випадках для категоричного заперечення стороннього тіла одноразовий огляд недостаточен- необхідний щоденний контроль за станом хворого і зміною фарінгоскопіческой картини протягом тижня. Дрібні сторонні тіла в області рота і глотки не викликають важких ускладнень.

Л е ч е н і е. Видалення стороннього тіла глотки, як правило, неважко. Іноді слід попередньо анестезувати корінь язика, слизову оболонку задньої стінки глотки і грушоподібні кишені 10% розчином лідокаїну. Чужорідне тіло можна захопити пінцетом, гортанними або носоглоткових щипцями і т.д.

Після видалення стороннього тіла, якщо є ранова поверхню, місце впровадження змащують 5% настойкою йоду, призначають полоскання глотки розчином фурациліну (1: 5000) або слабким розчином перманганату калію. Протягом 5-7 днів забороняється приймати грубу, дратівливу їжу.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!