Фізіологія глотки

Відео: Будова глотки і голосових зв`язок

Глотка має наступні функції: ковтальної, дихальної, захисної, резонатора, мовної.

Ковтальні функція (по Мажанди) забезпечується двома актами. Спочатку, при підході харчової грудки або слини, скорочуються м`язи міндалікових дужок (m. Palatoglossus et palatopharyngeus) і м`язи кореня язика, проштовхуючи вміст далі, з порожнини рота в ротоглотку. Тут включаються м`язи задньої стінки глотки, підштовхуючи харчова грудка донизу, в отвір стравоходу за законами перистальтики, далі - в шлунок. Перший акт свідомий, керований, може бути перерваний. Другий - рефлекторний, що відбувається автоматично, що, до речі, і обумовлює патогенез сторонніх тіл стравоходу, коли, незважаючи на відчуття стороннього тіла, людина вже не може зупинити акт ковтання.

Дихальна функція глотки забезпечується в нормі, при носовому диханні, усіма її трьома поверхами, а при ротової диханні - рото і гортаноглотки: при патології носа (поліпи носа або хронічних ринітах), при форсованому диханні, наприклад, при бігу, великих фізичних навантаженнях. Оскільки через глотку проходить шлях основних інгредієнтів життя - повітря і їжі, вона повинна мати і захисні механізми.



Захисна функція глотки забезпечується слизової з багатошаровим плоским епітелієм, глоткових сплетінням на задній стінці, куди входять чутливі і змішані нерви, а також парасимпатическими волокнами від блукаючого нерва і симпатичними від верхнього шийного симпатичного ганглія, що регулюють кровопостачання, а значить зігрівання слизової глотки, насичення її лейкоцитами , в тому числі мігруючими. Отже глотка, як і ніс, служить для зігрівання та зволоження повітря. Крім того ковтка має унікальний механізм захисту організму від бактерій і вірусів, а саме сукупність шести мигдалин - «кільце» Вальдейера - Пирогова (рис. 3.4). Мигдалини несуть захисну функцію від інфекційних агентів, які потрапляють в глотку при актах дихання і ковтання. Парні - піднебінні і трубні, і непарні - носоглоточная або аденоїди (описана Н. І. Пироговим) і мовний. За задніми піднебінні дужки знаходяться бічні валики глотки, на задній стінці - гранули. В.І.Воячек описав скупчення фолікулів на рівні гортаноглотки і назвав це гортанний миндалиной. Головне в будові і функції мигдалин - фолікули, що утворюють лімфоцити і аутоімунні антитіла. При фарбуванні гемотоксілін-еозином центр фолікула забарвлюється рожевим кольором (зародковий центр), оскільки містить незрілі форми лімфоцитів, а периферія забарвлюється в темний колір (зрілі клітини). Зрілі лімфоцити мігрують через лакуни на поверхню мигдалин і на слизову глотки.

Мигдалини мають систему бар`єрів (В.І.Воячек), що дозволяє їм здійснювати і аутоімунних функцію. Слизова оболонка мигдалини - перший бар`єр, при при неспроможності або пошкодженні якого виникає ангіна. Другий бар`єр - стінка кровоносних судин мигдалини (гисто-гематічеськие), і при його неспроможності в кров потрапляють мікроби або їх токсини, викликаючи метатонзіллярние захворювання. Якщо інфекція проходить третій бар`єр, капсулу мигдалини, - утворюється паратонзиллит або паратонзіллярний абсцес. Четвертий бар`єр - регіонарні шийні лімфовузли збільшуються, коли інфекція потрапляє туди через лімфососуди. При спроможності бар`єрів мигдалини успішно несуть функцію захисту, і не спостерігається перерахованих вище захворювань. Роботи останнього часу успішно доводять роль мигдалин в аутоімунних процесах.

Мигдалини особливо розвинені у дітей, аж до гіпертрофії, що вимагає, як не парадоксально, навіть хірургічного лікування (аденоїди, гіпертрофія піднебінних мигдалин). У дорослих (після статевого дозрівання) мигдалини практично втрачають свою функцію і атрофуються, крім піднебінних мигдалин, які, навпаки, стають жертвою мікробів, відкриваючи одну з глав отоларингології - «хронічний тонзиліт».

Резонаторна функція пов`язана з голосом, його звучністю (силою) і забарвленням (тембром). Гортань і глотка разом складають як би трубу органу, де глотка і порожнину носа служать резонатором. Відкрита широка глотка народжує і красивий голос. Тут відіграє велику роль анатомія і функція частин її - носоглотки, м`якого піднебіння, язичка, хоан. Порушення функції цих утворень призводить одночасно і до порушення мовної функції глотки, виникнення відкритої або закритої гнусавости. Наявність аденоїдів або пухлини носоглотки, перекриваючи нормальний потік повітря через неї і далі в порожнину носа, призводить до закритої гнусавости - неможливості проголошення фонем «н», «м», а при паралічі м`якого піднебіння, наприклад при паратонзіллярном абсцесі, випадають піднебінні - «до »,« г »,« х »(відкрита гугнявість).

Таким чином фізіологія глотки, незважаючи на уявну простоту, являє собою багатофункціональну систему зі складними багатоконтурними зв`язками, що забезпечують життєво важливі процеси.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!