Сифіліс гортані
Сифіліс гортані спостерігається як прояв загального захворювання організму. Він може виникнути в будь-якій стадії загального процесу і в будь-якому віці. Твердий шанкр в гортані утворюється вкрай рідко. Інфікування безпосередньо гортані може статися в результаті травми їжею або яким-небудь предметом.Вторинна стадія проявляється у вигляді еритеми, стимулюючої катаральний ларингіт, коли в процес втягується слизова оболонка голосових складок, хрящів і надгортанника, а також у вигляді папул і широких кондилом. Папули локалізуються на голосових, вестибулярних, черпалонадгортанних складках і надгортаннике. Суб`єктивний ознака вторинного сифілісу гортані - охриплість. Діагностика вторинного сифілісу гортані грунтується на результатах ларингоскопии і виявленні такого ж процесу на слизовій оболонці ротоглотки та інших органів. Крім того, певне значення має Ффективность специфічного лікування ларингіту.
Третинну стадію сифілісу гортані діагностують головним чином у чоловіків у віці 30-50 років. Гумма локалізується в основному на надгортаннике, рідше в межчерпаловідного просторі і на вестибулярних складках. Розташовуючись в подголосовой області, гума набуває вигляду симетричного інфільтрату. При розпаді та проникненні вторинної інфекції утворюється характерна гуммозная виразка, ускладнюється набряком, флегмоною, артритом, хондроперіхондріта. Специфічне запалення хрящів призводить до формування ендоларінгеально свищів. У разі відсутності ускладнень на місці гуми утворюються білувато-жовті зірчасті рубці і рубцеві діафрагми. Як наслідок рубцевого процесу виникає деформація гортані, що призводить до стенозу, який можна ліквідувати лише хірургічним шляхом (при гострому процесі трахеостомия, в інших - ларінгостомія). Скарги хворого на сифіліс в стадії освіти гуми залежать від її розмірів, локалізації та вторинних реактивних процесів. Порівняно часто спостерігається захриплість або афонія. При розвитку рубцевого стенозу виникає утруднення дихання. Крім того, спостерігається симптоматика, характерна для ускладнень, що розвиваються в цьому періоді.
Д і а г н і с т і до а. Розпізнавання третинного сифілісу гортані не викликає ускладнень, так як сифілітична гума має характерний вигляд. У плані диференціальної діагностики слід мати на увазі туберкульоз і злоякісну пухлину. В цьому випадку певну допомогу надають обстеження хворого на туберкульоз, реакція Вассермана, гістологічне дослідження шматочка тканини, взятого при біопсії ураженої ділянки.
Л е ч е н і е. При сифілісі гортані лікування специфічне: крім зазначених вище антибіотиків, застосовують новарсенол, осарсол, ртуть, йодисті препарати. Лікування проводять в венерологічних установах. При появі стенозу гортані виконують оперативне втручання на трахеї або гортані з метою відновлення дихання.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
