lovmedukr.ru

Флегмонозний (інфільтративно-гнійний) ларингіт

Флегмонозний ларингіт - інфіл`тратівно-гнійне запалення підслизового шару, м`язового і зв`язкового апаратів інадхрящніци хрящів гортані. Найчастіше процес зустрічається умужчін, локалізується в області надгортанника або черпаловидного хряща.

Е т і о л о г і ч е с к и м ф а к т о р о м є інфекція (стрептокок, стафілокок і т.д.), яка проникає в тканини гортані або з поверхні при травмі її, або після перенесеного інфекційного захворювання (у дітей після кору і скарлатини). Зниження місцевої та загальної реактивності грає істотну роль в етіології флегмонозного ларингіту. Реєструються 2 форми: інфільтративна і абсцедуюча.

Клінічна картина . Хворі скаржаться на гострий біль при ковтанні, особливо при розташуванні інфільтрату в області надгортанника і в області хрящів. При інфільтративно-гнійної формі ларингіту можливе порушення дихальної функції гортані аж до асфіксії. Температура тіла висока. При обстеженні виявляють запальну реакцію регіональних лімфатичних вузлів. При ларингоскопії визначається гіперемія і інфільтрація слизової оболонки гортані, значне збільшення в обсязі ураженого відділу, де можуть бути видні ділянки жовтого просвічування (гною) або некрозу. Рухливість окремих елементів гортані буває різко обмеженою (рис. 8.2). Звуження просвіту гортані залежить від обсягу та локалізації припухлості.

Д і а г н і с т і до аосновивается на клініці захворювання і Ларингоскопічна даних.

Л е ч е н і е. Госпіталізація обов`язкова. Починаючи з раннього періоду захворювання, призначають загальну і місцеву антибактеріальну та протизапальну терапію (АУГМЕНТИН, биопарокс, а при появі набряку - преднізолон). При наявності абсцесу необхідно його розкрити гортанним ножем. У тих випадках, коли флегмона поширюється на м`які тканини шиї, роблять зовнішні розрізи, обов`язково з широким дренуванням гнійних порожнин. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. При наростаючому стенозі виробляють трахеостомию.

П р о г н о з зазвичай сприятливий при своєчасному і правильному лікуванні, однак стає важким у зв`язку з розвитком ускладнень (абсцедуюча пневмонія, сепсис, флегмона шиї) і при швидкому розвитку стенозу гортані.

набряк гортані



Мал. 8.2.

набряк гортані

.

а - набряк області черпаловідних хрящей- б - набряк голосових складок- в - набряк слизової оболонки подскладочного простору-г - набряк надгортанника і черпалонадгортанних складок.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Флегмонозний (інфільтративно-гнійний) ларингіт