Кишкова (каловая) аутоинтоксикация
Це поняття (синдром) застосовується для позначення порушень самопочуття і функцій внутрішніх органів у пацієнтів з запорами і гнильної диспепсією. Причини, що формують синдром, такі:• наполегливі запори,
• низька кишкова непрохідність,
• дисбактеріози,
• синдром мальдигестии і мальабсорбції.
По суті, синдром виникає при порушенні кишкового і пристінкового етапів перетравлення білків і амінокислот первинного або вторинного характеру. Патогенез пов`язаний з утворенням і всмоктуванням амінів, аміаку, індолу, фенолу під впливом власної життєдіяльності мікробів кишечника з неперетравлених і не всосавшихся білкових продуктів. Кишковими бактеріями виробляються аміни кадаверин, гістамін, піперидин, серотонін, путресцин, октопамин, тирамін. З триптофану утворюються циклічні іміносоедіненія - індол і його похідні: скатол, скатоксіл, індоксіл. Деградація тираміну і тирозину кишкової мікрофлорою дає крезол і фенол. Ці сполуки мають фекальним запахом, токсичні і, за деякими даними, мають канцерогенну активність. В ході всіх цих процесів виділяються отруйні сірководень, метилмеркаптан і аміак. Аміак знешкоджується в печінці з утворенням карбаміду, а похідні фенолу і індолу нейтралізуються шляхом утворення парних з`єднань і виводяться з сечею. Показником інтенсивності утворення перерахованих вище продуктів в кишечнику служить вміст у крові пиперидина (аміни) і індікана (індолпроізводние).
Клінічні прояви кишкової аутоінтоксикації. Крім того, що організм повністю або частково позбавляється необхідних нутрієнтів і калорій, в кишечнику створюється потік патологічних сигналів у вигляді біологічно активних речовин, що конкурує з фізіологічними сигналами (наприклад, аміностатіческое дію продуктів перетравлення білків на апетит). Розвивається антигенная і суперантігеном стимуляція імунної системи.
При вичерпанні дезінтоксикаційних можливостей ентероцитів і печінки виникають патологічні наслідки: коливання системного артеріального тиску, пульсуючий головний біль, зниження больової чутливості, анемія, міокардіодистрофія, зниження апетиту, гальмування шлункової секреції, а в тяжких випадках розвиваються пригнічення дихання, серцева недостатність і кома.
Встановлено зв`язок тираміну з патогенезом гіпертензії, серотоніну - до патогенезу мігрені. Гістамін знижує поріг резистентності до анафілаксії. Амінокислотний продукт октопамин є хибним нейротрансмиттером і патогенетично пов`язаний з синдромом енцефалопатії.
Поділитися в соц мережах:
Схожі