Пульсуючий головний біль з одного боку і інші прояви мігрені
Мігрень характеризується періодично наступаючої, частіше однобічної, пульсуючою, що варіює по частоті, вираженості і тривалості головним болем, що супроводжується вегетативними (нудота, блювота, спрага і ін.) Розладами. Нерідко до або під час нападу виникають чутливі, рухові або психічні порушення.
У патогенезі мігрені лежать в основному три фактори:
- судинний (вазоконстрикція або вазодилатація судин),
- ендокринно-гуморальний (збільшення вільного серотоніну, порушення обміну гістаміну, норадреналіну, тираміну, простагландинів) і
- нервовий (хвилювання і ін.).
Виділяють дві основні (класичні) форми мігрені - просту і офтальміческая (очну, зорову) і їх різновиди - асоційовану, менструальную, мігренозний статус, лицьову мігрень та ін.
Всі форми мігрені мають кілька загальних проявів - пульсуючі або постійні односторонні болі, що проходять пароксизмально, переважно в лобно-скронево-очноямкову області-супутні вегетативні розлади. Різниця між офтальміческой і простий формами мігрені полягає в тому, що при першій перед больовим синдромом з`являється аура (минущі неврологічні симптоми), при другій - вона відсутня.
Істинну мігрень розглядають як сімейно-спадкове (частіше) або спорадичне захворювання, в якому виділяють дві фази - сам напад і його провісники і проміжну фазу, коли практично всі симптоми відсутні. Зазвичай мігрень виникає у період статевого дозрівання, різко посилюється до 20-25 років і зменшується у людей похилого віку. Разом з тим є дані про наявність мігрені у дітей.
Нерідко провокувати мігрень можуть емоційні (стресові, конфліктні ситуації, тривога, синдром люті і ін.), Кліматичні (різкі зміни атмосферного тиску, температури навколишнього середовища та ін.) І харчові (кава, шоколад, сир, сухе вино і ін.) Фактори .
B.Б.Шaлькeвіч
