lovmedukr.ru

Що таке печінкова енцефалопатія

Печінкова енцефалопатія - це синдром, який проявляється порушеннями свідомості і нервово-м`язовими розладами і виникає при печінково-клітинної недостатності і портакавальних анастомозах. У нормі печінка перешкоджає попаданню токсичних речовин і продуктів метаболізму кишкової флори з кишечника в системний кровотік. Самі токсини і механізм їх дії точно не відомі. Встановлено, що шкідливий вплив надають аміак, гамма-аміномасляна кислота, інші амінокислоти, меркаптани і жирні кислоти з невеликою довжиною ланцюга.

Провокуючі фактори печінкової енцефалопатії:

  • азотемія, обумовлена дегідратацією, прийомом діуретиків або нирковою недостатністю;
  • застосування транквілізаторів, опадів і седативних засобів;
  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • гіпокаліємія і алкалоз;
  • запори;
  • інфекції;
  • високе споживання білків;
  • прогресуюче порушення функції гепатоцитів;
  • операція (особливо портокавального шунтування).

Лікування печінкової енцефалопатії слід починати якомога раніше. Необхідно виявити і по можливості усунути провокуючі фактори. В першу чергу слід виключити білок з дієти, зберігаючи її калорійність (25-30 ккал / кг). Живильні речовини вводять як ентерально, так і парентерально. При появі клінічних ознак поліпшення до дієти додають білок, починаючи з 20-40 г / кг / добу з подальшим збільшенням на 10-20 г / сут кожні 3-5 діб. Хворі з печінковою енцефалопатією засвоюють рослинний білок краще, ніж тваринний.

Якщо звичайні заходи не дають ефекту, призначають препарати, збагачені розгалуженими амінокислотами. Ці препарати виробляють як для прийому всередину, так і для парентерального харчування.

X. Уaйт


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Що таке печінкова енцефалопатія