8 Порівняльна перкусія легень
1. Дослідження потрібно проводити в ортостатическом положенні 2. Переміщаються тільки руки. 3. Починають перкусію зі здорової сторони 4. Перкуторно удари повинні бути однаковими по силі і тривалості. 5. Для порівняння спочатку використовують гучну перкусію Над передніми відділами легких. 1-я точка - над ключицями. 2-я точка - під ключицею, 3-тя точка II міжребер`ї 4-я точка - III міжребер`ї 5-я точка - моренгеймовская ямка Над бічними відділами легких. Просять пацієнта покласти руки на голову і відвести лікті. 1-а точка - висота пахвовій ямкі- 2-я точка - V межреберье Над задніми відділами легких. 1-а точка - над лопаткамі- 2-я точка між лопаткамі- 3-тя точка - під лопаткамі- 4-я точка - на лопатке- Зміни перкуторного в сторону притуплення 1. ущільнення (ексудат, деструкція, пухлина, фіброз, колапс , компресія) 2. Віддалення легкого від грудної стінки (скупченням ексудату, пухлиною плеври) 3. Зміни в грудній стінці (запальний процес в ребрі, в м`яких тканинах, набряклість тканин). Зміни перкуторного в сторону тимпанического 1) з підвищення їх легкості (емфізема, порожнини в легенях) 2) пневмоторакс (віддалення легкого від грудної стінки газом) - 3) поява газу (при пораненнях грудної клітки). Складні зміни перкуторного звуку над легенями притуплений тимпаніт визначається при наступних станах легких: 1. Початкова стадія інфільтрації легенів. 2. Неповний ателектаз легенів. 3. при гангрени легені. 4. Порожнина в легкому, оточена перифокальним запальним інфільтратом. 5. Клапанний пневмоторакс. Металевий перкуторний звук виникає над порожнинами великого розміру, не менше 6 см, що мають гладкі стінки, і при пневмотораксі. "Шум тріснутого горщика". Цей звук виникає над порожнинами, розташованими близько до поверхні грудної клітки і сполученими з бронхом через вузьку щілину.Поділитися в соц мережах:
Схожі
