Набряк диска зорового нерва
Т.зв. «Застряг» диск. Вважається, що викликаний аксоплазматіческого стазом. Одна з теорій:? ВЧД передається по САП оболонок зорового нерва в область диска. ? ВЧД зазвичай призводить до припинення пульсації вен сітківки, якщо тиск передається до місця, де центральна вена сітківки проходить через САП (? 1 см позаду очного яблука). Набряк диска зорового нерва може також залежати від ставлення артеріального і венозного тиску в сітківці. При значенні відносини lt; 1,5: 1 набряк диска зустрічається частіше, ніж при більш високих показниках.? ВЧД зазвичай викликає двосторонній набряк диска (односторонній набряк див. Нижче). При фундоскопію набряк диска може виглядати як неврит зорового нерва, але при останньому є важкі порушення зору і болючість при тиску на око.
Для виникнення набряку диска зорового нерва після стійкого підвищення ВЧД зазвичай потрібно 24-48 год. У рідкісних випадках він може наступити через? 6 ч, але ні раніше цього. Набряк диска зорового нерва (якщо тільки він не є дуже вираженим і тривалим) не викликає затуманення зору або обмеження полів зору.
Диференціальний діагноз при односторонньому набряку диска зорового нерва:
1. компресійні поразки
A. пухлини орбіти
B. пухлини оболонок зорового нерва (менінгіоми)
C. пухлини зорового нерва (гліоми)
2. локальний запальний процес
3. синдром Фостер-Кеннеді: см. С.87
4. демієлінізуючий процес (напр., РС)
5. підвищення ВЧД (як при псевдопухлини мозку) з деякою блокадою на непораженной стороні, що не дає підвищеного ВЧД передаватися на диск зорового нерва з цієї сторони4
6. очної протез (штучний очей)
Поділитися в соц мережах:
Схожі
