Парамедіанна грижа диска l5 s1: в чому небезпека?
Грижа - небезпечна патологія при затисканні міжхребцевого диска. Вона може проявлятися по-різному і, в залежності тих чи інших показників, її можна класифікувати на види. Залежно від локалізації, складності патології, стадії розвитку є десятки варіантів її прояви. Незалежно від виду, грижа хребта є небезпечним захворюванням і може привести до серйозних ускладнень, починаючи від сильних больових відчуттів і неможливості нормально функціонувати спині, до повного паралічу від зони локалізації грижі і нижче.
При грижі вміст хребта просто «вивалюється» за межі анатомічного розташування в певну сторону. Такий зсув спочатку не є небезпечним, і може успішно лікуватися за допомогою консервативних засобів. Якщо ж хворобу вчасно не лікувати, може відбутися ряд ускладнень. Вони згодом приведуть до незворотних процесів.
Особливості появи міжхребцевої грижі
Навіть сучасна медицина не завжди виявляється ефективною при лікуванні такого захворювання, оскільки особливості грижі на хребті роблять її небезпечною для життя людини. З`являється вона так. Між хребцями знаходяться пластини - диски, які забезпечують амортизацію при русі. Особливості будови кожного міжхребцевого диска такі, що сам хрящ досить м`який і еластичний. Однак такі якості не завжди є виграшними. При серйозних навантаженнях або періодичному підйомі непомірних тягарів, ядро диска може почати зміщуватися за рамки кільця.
Якщо продовжувати і далі провокувати захворювання, не обмежуючи фізичні навантаження, то ядро потрапить в хребетний канал або назовні - до нервових закінчень навколо хребетного стовпа. В такому випадку відбувається защемлення нервів, що супроводжується сильним болем або, в разі потрапляння всередину до спинного мозку, відбувається його защемлення. Медіанна грижа диска є настільки ж небезпечною для організму, як інші види. На початковій стадії лікування може пройти безболісно. Однак найчастіше пацієнт не знає про патологічні зміни в спині, поки не відбудеться грижа, і не з`явиться різка гострий біль, який посилюється при русі або фізичних навантаженнях.
Якими бувають грижі?
За місцем локалізації хвороба може проявитися в різних зонах:
- Лівобічна Парамедіанна грижа диска l5 s1 - коли ядро вивалюється в бік від хребта. В такому випадку біль локалізується по обидві сторони від хребетного стовпа, однак при огляді лікаря - пальпації - гостріше відчувається в лівому боці.
- Дуже небезпечно освіту задньої медіальної грижі диска, яка проявляється вивалювання від хребта до нервових вузлів всередині. Через складність розташування можливість лікування знижується.
- Правобічна парамедіальний грижа диска l5 s1 є аналогом першого випадку, тільки проявляється з іншого боку.
Заднебоковая вивалювання частіше трапляється у випадках Парамедіанна грижі. При цьому відбувається продавлювання захисного фіброзного кільця в сторону серединної лінії. Таке відбувається приблизно в третині всіх випадків. Найчастіше локалізація доводиться на поперековий відділ хребта, оскільки задня поздовжня зв`язка тут набагато товщі, ніж з боків або ззаду.
В принципі, парамедіальний грижа диска l4 l5 є класичним випадком для лікарів. Вона є небезпечною не тільки за рахунок свого прояви у вигляді зміни тиску на хребет. Вона ускладнюється тим, що виробляє поразки слабких місць. Згодом відбувається руйнування кільця, і його вміст виходить в м`які тканини або до спинного мозку.
Існують також різновиди проявів грижі:
- Дорзальная медійна грижа диска l5 / s1 характеризується частковими деформаціями відділів. Вона поширюється всередину міжхребцевих отворів.
- Парамедіанна грижа диска проявляється у вигляді поширення вправо або вліво від дурального мішка.
- Медіа-Парамедіанна грижа диска характеризується випинанням, яке направлено вглиб спинного мозку.
- Парамедіанна-форамінальні грижа виступає в хребетний канал, тому може створювати сильний тиск на спинний мозок, що призводить до тимчасового або постійного паралічу.
Діагностика: як визначається захворювання
Симптоми грижі завжди чіткі, і тому її наявність звичайно не викликає сумнівів навіть у неспеціалістів. Вона вражає слабкі ділянки, що завжди супроводжується такими проявами:
- Відбувається слабшанню хребетних зв`язок.
- Починаються набряклості, що ущемляють нервові закінчення.
- Частково знижується рухливість хребта і повністю - в зоні, де локалізується медіально-парамедіальний грижа.
- Виникають запальні процеси, що супроводжуються неприємними проявами.
При огляді лікарем відбувається також промацування (пальпація) ділянки хребта. Перш за все, пацієнт відчуває різкий біль, який посилюється при натисканні на саме уражене місце. Після того, як травматолог оглянув пацієнта, виноситься попередній діагноз - «грижа», але щоб визначити, задня медіанна грижа міжхребцевого диска l5 s1 це або дорсальная грижа, - необхідно провести ряд тестів.
Раніше для визначення локалізації та різновиди грижі доводилося протягом години оглядати пацієнта, змушуючи його відчувати сильний біль в процесі пальпації. Сьогодні цю проблему вирішують технічні засоби. За допомогою УЗД, МРТ, КТ або рентгенографії можна отримати детальний знімок. Він і дасть можливість характеризувати ступінь і вид хвороби.
симптоми захворювання
Якщо ви знаєте, що це таке - парамедіальний грижа, то напевно вам відомо, що її симптоми неясні. Людина може тривалий час не звертатися до лікаря і займатися самолікуванням, оскільки немає сильних болів. У процесі збільшення запалення з`являються больові відчуття. Вони все більше будуть поширюватися на нижні кінцівки або на низ хребта, якщо грижа розташована в зоні шиї на рівні хребців с6 с7 або вище - С5 С6.
Якщо не лікувати парамедіальний грижу, недуга призводить до ускладнень рухів і супроводжується гострим болем. Також можуть виникнути ускладнення, що ведуть до повного знерухомлення відділу хребта нижче зони ураження і навіть паралічу. Особливо, якщо мова йде про протрузії в зоні l5 s1 (розташовується між поперекового і крижового відділами). Одним з варіантів прояви грижі є також медійна l4 l5.
Гімнастика або операція при грижі - дивіться докладніше на відео:
Лікування захворювання: основні підходи
Залежно від виду і місця локалізації грижі залежить її лікування. Однак існує загальний алгоритм, якого дотримується лікар:
- Якщо недуга знаходиться на початковій стадії, відбувається консервативне лікування, яке в 97% випадків закінчується повним одужанням.
- Якщо хвороба виявлена не відразу, слід провести бесіду з пацієнтом про можливу необхідність хірургічного втручання.
Лікувати можна не тільки мазями і таблетками, а й масажами або спеціальним комплексом вправ. Якщо протягом шести місяців консервативне лікування не дало результатів, необхідно приступати до операції. Після хірургічного втручання слід поспостерігати за станом пацієнта весь відновний період, щоб мінімізувати можливість рецидиву. А найчастіше ускладнення лікування відбуваються через такого способу самолікування, як народна медицина. Звичайно, народні лікарі можуть зняти симптоми на час, але хвороба залишиться і рано чи пізно заявить про себе.
