Грижа шморля: лікування, симптоми, причини
Часто пацієнти, які з тих чи інших причина звертаються за допомогою до невропатологів або ортопедів-травматологів, направляються для уточнення діагнозу на рентгенографію хребта. Саме в описі знімків або лікарському висновку вони бачать такі страшні слова - грижа Шморля хребта і починають в паніці кидатися, вважаючи, що у них виявлено смертельно - небезпечне захворювання.
Відео: Грижа живота симптоми, причини і лікування
Що таке грижа Шморля
Насправді висновок «міжхребцева грижа Шморля» означає тільки, що на знімках того чи іншого відділу хребта були виявлені випинання міжхребцевого диска в тіло вище-або нижчого хребця. При цьому сам диск не зміщувати відносно тел хребця і не утворюється випинання, ніяк не може впливати на спинний мозок або нервові корінці спинномозкових нервів, які попарно виходять з міжхребцевих отворів.
Проте, в тому випадку, якщо у пацієнта виявлена грижа Шморля - лікування, вірніше, використання цілого комплексу лікувально-профілактичних заходів, необхідно, адже поява цього освіти свідчить про те, що у хворого є певні порушення в структурі кісткової тканини, яка формує тіло хребця. Така рентгенологічна знахідка свідчить і про те, що в майбутньому є певний ризик того, що сформується класична протрузія міжхребцевих дисків і грижа диска, на лікування якої доведеться затратити чимало зусиль.
Причини формування грижі Шморля
Строго кажучи, грижа Шморля не є захворюванням організму в класичному розумінні цього слова, адже для її розвитку необхідно одночасне наявність кількох факторів, які зачіпають організм як єдине ціле і зовнішніх провокаторів.
Патології організму, що призводять до розвитку грижі Шморля:
- вроджені дефекти кісткової тканини, що призводять до порушення нормальної будови замикаючої пластини тіла хребця;
- розрідження кісткової тканини, розвивається протягом життя пацієнта - при остеопорозі і порушення мінералізації кісток.
Фактори зовнішнього середовища, що сприяють формуванню вертикальних гриж хребта:
- різке одномоментне значною травмуючої сили, що викликає появу кількох досить великих грижових випинання, часто в різних відділах хребта;
- систематичні дрібні травми і пошкодження хребетного стовпа, його зв`язок і дисків - в результаті цього формуються дрібні грижі Шморля;
- підняття важких предметів.
Проте, впровадження тіло хребця чужорідної структури, якою є речовина міжхребцевого диска, запускає реакцію реактивного запалення в кістковій тканині, що оточує таке випинання і в самому речовині хряща міжхребцевого диска, що може запускати механізм розвитку класичної міжхребцевої грижі диска.
Грижа Шморля - симптоми захворювання і можливі наслідки
Часто пацієнти з мінімальними проявами болю в спині направляються на рентгенологічне дослідження хребта і у них виявляється грижа Шморля - фото цього утворення, зафіксоване на рентгенівській плівці, виглядає як вертикальні світлі смуги різного розміру, чітко помітні на тлі більш темних тіл хребців. На відміну від тих випадків, коли у пацієнта виявляють ретролістез хребця (Зміщення його назад), при вертикальній протрузії диска анатомічне співвідношення хребців між собою не змінюється.
Відео: Грижа Шморля профілактика і лікування в Москві
Необхідно пам`ятати про те, що відсутність комплексного лікування при цьому захворюванні може провокувати ускладнення, на ліквідацію яких потрібно буде затратити як величезні зусилля з боку пацієнта, так і значні матеріальні ресурси. Ускладненнями грижі Шморля стають:
- компресійні переломи тіл хребців;
- розвиток нестабільності хребетного стовпа з розвитком швидкопрогресуючих неврологічної симптоматики і формуванням грижі.
Відео: хондроз поперекового відділу хребта симптоми лікування
Часто задається питання: якщо у пацієнта (а це захворювання найчастіше виявляється у хлопчиків або юнаків призовного віку) виявляється грижа Шморля - армія обов`язкове або цей діагноз буде служити відведенням від військової повинності. Існуючі на даний час критерії придатності до військової служби говорять про те, що у пацієнта повинні в медичній карті реєструватися часті звернення за медичною допомогою з приводу болю в спині.
Як лікувати грижу Шморля
У тому випадку, коли виявляється грижа Шморля - лікування передбачає призначення комплексних заходів, які обов`язково будуть включати фізіологічне витягування хребта і призначення лікарської терапії, спрямованої на придушення запалення і супутнього м`язового спазму.
Крім того, необхідно продумати ефективну програму фізичної реабілітації пацієнта. У тому випадку, коли ставиться діагноз грижа Шморля - вправи допоможуть зміцнити м`язовий корсет спини і нормалізувати процеси кровообігу в тканинах хребетного стовпа. У цей комплекс можуть включатися також плавання, мануальна терапія і дозовані фізичні навантаження. Потрібно пам`ятати, що в тому випадку, коли ставиться діагноз грижа Шморля - гімнастика не повинна створювати зайве навантаження на хребет і виключати значне одномоментне силовий вплив. Саме тому забороняються силові види спорту, біг, силова гімнастика.
