Болі в колінних суглобах стали проблемою? Ця стаття написана для вас!
Біль в колінному суглобі - досить поширене явище. Воно може бути викликано різними причинами, деякі з яких залежать від віку пацієнта, а деякі - ні. Давайте докладніше розглянемо чинники, що викликають больові відчуття в колінах. Причини можуть бути в травмах, операціях (нерідко больові відчуття з`являються після ендопротезування) і різних захворюваннях.
гоноартроз
Гоноартроза називається артроз, локалізований в колінному суглобі. У 30-40 відсотках випадків звернень до лікаря зі скаргами на больовий синдром в області колін причини дискомфорту криються саме в гоноартроза. Як правило, даний діагноз ставиться людям у віці від 40 років. Такий вид артрозу може вражати як один суглоб коліна, так і обидва.
Розвиток гоноартроза походить від декількох місяців до декількох років. Спочатку болі з`являються лише після тривалої ходьби і мають невелику інтенсивність. З плином часу болі посилюються, вони починають турбувати хворого навіть після ходьби на короткі відстані. При такому діагнозі головну проблему представляє навіть не ходьба на великі відстані, а підйом і спуск по сходах, прийняття вертикального положення після знаходження на корточках, а також вставання зі стільця. Слід зазначити, що в стані спокою болі не турбують, тому пацієнти прокидаються через болі вкрай рідко. Неприємні відчуття з`являються, тільки якщо перевантажувати пошкоджені суглоби (наприклад, багато ходити, робити важку фізичну роботу).
На наступній стадії гоноартроза крім больових відчуттів з`являється деформація колінних суглобів, а також характерний хрускіт колін при русі. З роками ситуація погіршується, тому з нею обов`язково потрібно щось робити!
меніскопатія
Меніскопатія називається поразки менісків. Даний діагноз підтверджується ще приблизно в 30-40% випадків звернень до спеціалістів.
З меніскопатія може зіткнутися людина практично будь-якого віку. Таке пошкодження колін зустрічається в рівній мірі і у літніх людей, і у молодих, і у чоловіків, і у жінок. Найчастіше спостерігається ураження тільки одного колінного суглоба.
За своєю суттю, меніскопатія - це різновид травми коліна. У багатьох випадках здається, що вона і її різкий біль з`явилися без причини. Дана хвороба відрізняється від гоноартроза. Їй розвиток відбувається набагато швидше. Найчастіше біль у колінному суглобі з`являється після незручного руху при стрибках, бігу, катання на лижах (в тому числі і гірських) і при ходьбі.
Сильна гострий біль пронизує людину в момент ушкодження. Больовий напад супроводжується хрускотом в суглобі. Різкий біль призводить до того, що людина не в змозі робити навіть один крок.
У деяких випадках гострий біль трохи слабшає приблизно через чверть години, до потерпілого повертається здатність пересуватися. Однак через якийсь час (добу - двоє) інтенсивність болю зростає, а в області колін спостерігається припухлість. В цей же час в колінному суглобі з`являється проколюють відчуття, ніби в область колін вбили цвях. В інших випадках пацієнту здається, що у колінного суглоба нога ось-ось може підломилися.
Як правило, гострий етап захворювання триває від двох до трьох тижнів, згодом стан потерпілого поліпшується. Однак, якщо меніскопатія не лікувати, нічого з нею не робити, вона може заважати людині жити протягом багатьох років. Болі при цьому то практично пропадають, то поновлюються. Причини відновлення криються в сильних навантаженнях, присідання, невдалих рухах. Вони можуть нагадати про себе, коли пацієнт оступиться або спіткнеться.
Меніскопатія практично не деформує колінний суглоб, однак форма суглобів колін може змінитися в результаті гоноартроза, спровокованого пошкодженням меніска, що, на жаль, трапляється досить часто.
артрити
Артритами називають запалення різних суглобів, в тому числі і суглобів колін. На артрити колінного суглоба припадає приблизно 5-10 відсотків звернень до лікарів зі скаргами на болі в області колін. Ця хвороба не щадить ні літніх, ні молодих. Однак у друге дане захворювання все-таки зустрічається частіше. Артрити можуть локалізувати і в одному колінному суглобі, і в обох.
Суглоби колін найвразливіші в організмі людини, їх вражають всілякі види артритів: ревматоїдні, реактивні, псоріатичні, хвороба Бехтерева, подагра і суглобовий ревматизм.
Особливостями артритических запалень суглобів колін є: раптовий початок, що займає всього від одного до трьох днів, набряки і опухання колін, посилення інтенсивності болю вночі (найчастіше сильна ниючий біль змушує людину прокинутися пізно вночі, о 3-4 годині). Нічні болі часто інтенсивніше болів при навантаженнях на суглоби колін. У цьому полягає відмінність від болю, причини яких полягають в меніскопатія і артрозах. Варто відзначити, що і при цих двох діагнозах нічні болі виключати не можна, але вони з`являються лише при рухової активності (спроба встати з ліжка, поворот з одного боку на інший, причини можуть бути і в незручному положенні ніг уві сні). І якщо болю від меніскопатія і артрозу колінного суглоба легко зняти зміною положення, то з больовим синдромом при артритах такий фокус не пройде, робити подібне марно, оскільки больовий синдром не залежить від положення. Зняти таку біль, змінивши положення хворий ноги, зробивши гарячий або холодний компрес, навряд чи вдасться. Неприємні, що заважають спати відчуття зникають тільки після прийому протизапальних ліків.
Ще одна особливість цієї хвороби полягає в тому, що одним колінним суглобом артрит не обмежується, запалення і припухлості можуть з`явитися на пальцях ніг і рук, ліктях, голеностоп і навіть на сухожиллях на п`ятах. У них також може відчуватися ниючий біль.
коксоартроз
Коксоартроз є артроз тазостегнових суглобів. Цей діагноз ставиться трьом-чотирьом відсоткам які звернулися за медичною допомогою з больовими відчуттями в області колін. У деяких випадках гоноартроз плутають з коксоартроз, оскільки при коксоартроз болю нерідко мають відбитий характер і спускаються до коліна.
Однак є і відмінності цих двох захворювань, що дозволяють їх диференціювати. Коли пошкодження локалізується в тазостегновому суглобі, коліно зберігає рухливість (наприклад, робити присідання можна спокійно). При гоноартроза в області коліна нога болить і згинається погано.
порушення кровообігу
Сусудістие болю в області колін діагностуються у 5-10 відсотків звернулися до лікарів зі скаргами, щоб болять коліна. Больові відчуття, пов`язані з порушеним кровообігом, починають турбувати пацієнта з підліткового віку, коли організм інтенсивно росте. Причини такого явища полягають в тому, що судини не встигають рости так само швидко, як і кістки.
У багатьох випадках судинний больовий синдром залишається з людиною практично на все життя. Однак, після завершення активної фази зростання (приблизно в 18-20 років) болить набагато менше. Болі подібного характеру не знижують рухливість коліна.
Найчастіше однаково болить область і лівого, і правого коліна. Тобто, болі симетричні. Вони виникають, коли змінюється погода, при знаходженні на холоді, при простудних захворюваннях, а також після інтенсивних фізичних навантажень. Про судинних болях кажуть, що «крутить коліна».
Зняти таку біль можна досить легко за допомогою втирання зігріваючих гелів або мазей в область колінного суглоба. Масаж і самомасаж, а також прийом судинорозширювальних медикаментів також мають позитивну дію на стан колінного суглоба. При таких станах робити щось особливе не потрібно, в спеціальній терапії немає необхідності.
Періартрит «гусячої лапки»
Так називають запалення сухожиль коліна. Такий діагноз виявляється у 10-15 відсотків звернулися до лікаря за допомогою, коли болять коліна.
Найчастіше таке захворювання зустрічається у жінок, кому більше 40. Больовий синдром дає про себе знати під час спуску-підйомі по сходах або при перенесенні важких предметів (наприклад, сумок). Ходьба по рівній місцевості рідко супроводжується неприємними відчуттями в колінних суглобах.
При періартриті, коліна болять в повному обсязі. Неприємні відчуття зосереджені всередині коліна (на його внутрішній поверхні). Дане захворювання не перешкоджає рухливості в суглобах, немає пухлин або змін форми коліна.
ендопротезування
У деяких випадках тільки після ендопротезування можна повністю відновити втрачені функції коліна. Існує досить довгий список показань для ендопротезування: артрити, артрози, ревматоїдний поліартрит, посттравматичні артрози, неправильне зрощення кісток колінного суглоба, пошкодження зв`язкового апарату суглоба коліна, коли виражені зміни суглобових кінців кісток.
Це досить складна операція, тому після ендопротезування потрібно реабілітація. У неї обов`язково входить розробка суглобів колін. Перші процедури потрібно робити вже на ранок після ендопротезування. Мінімальний термін розробки нових суглобів займає 3-4 тижні. Під час реабілітації після ендопротезування пацієнт протягом тривалого часу відчуває болю при рухах коліна. Щоб її зняти використовують анестетики, що полегшують процедури.
Після операції ендопротезування на колінні суглоби лікар виписує спеціальну реабілітаційну програму, якої потрібно обов`язково дотримуватися. Якщо цього не робити, больові відчуття після ендопротезування будуть мучити ще дуже довго, незважаючи на новий штучний суглоб.
В середньому на реабілітацію після операції ендопротезування коліна потрібно від трьох до чотирьох місяців. Після закінчення цього терміну при належному виконанні програми людина може повернутися до нормального життя і робити, що йому подобається, і що він звик, не чекаючи каверзи від колінного суглоба.
Потрібно пам`ятати, про те, що зняття больових відчуттів після ендопротезування заборонено з застосуванням физиолечения (на прооперованому коліні), електрофорезу, УВЧ, магнітотерапії, прогрівань і грязелікування. Вони не покращують функціонування нового штучного колінного суглоба і після операції в принципі застосовуватися не повинні.
