Симптоми остеоартрозу колінних суглобів? Дізнайтеся причини!
Остеоартроз колінного суглоба - досить поширена проблема. Він являє собою захворювання дегенеративного характеру, що вражає всі структури суглоба. Ці ураження викликають суглобову деформацію, підсумком якої стає втрата рухливості в коліні. Це захворювання відоме також під назвою «гоноартроз». Приблизно 15-30% людей в світі мучить остеоартроз колінного суглоба, симптоми хвороби з`являються в різному віці і з різних причин.
В останні роки медицина зробила великий ривок в області діагностики і методів лікування, на жаль, медичні інновації поки не допомогли знизити число пацієнтів з даною патологією. Давайте розберемося, що може викликати колінний остеоартроз.
Зайва вага
Найчастіше деформуючий остеоартроз зустрічається у літніх людей, особливо у жінок з надмірною вагою старше 40 років. Чим вага тіла більше, тим більша ймовірність появи даної патології колінного суглоба. Остеоартроз коліна в 4 рази частіше зустрічається у повних людей в порівнянні з тими, чия вага в нормі.
Такий гоноартроз називають придбаним, оскільки його причина криється в надмірним навантаженням на суглоб коліна. Саме негативний вплив ожиріння надає саме на стан колінного суглоба, так як найбільше навантаження припадає саме на ноги.
Але крім зайвого навантаження, є й інший фактор, що провокує деформуючий остеоартроз коліна, який пов`язаний із зайвими кілограмами. Порушення гормонального балансу, а також. обміну речовин, часто викликає і гоноартроз, і ожиріння.
вік
Люди похилого віку знаходяться в групі ризику. Після 60-65 років остеоартроз виявляється в 65-85% випадків звернень з болями в коліні. Причиною поразки колінного суглоба в даному випадку є вікові зміни, які поширюються і на суглобові структури. Коли людина старіє, його хрящі поступово втрачають здатність відновлюватися самостійно і, отже, зношуються досить швидко. Для літніх людей навіть проста ходьба стає серйозним випробуванням, в зв`язку з чим суглоби перевантажуються, а деформуючий остеоартроз розвивається.
Дефекти суглобів і спадкові чинники
Незважаючи на те, що похилий вік і надлишкова маса тіла є основними факторами розвитку гоноартроза, не можна списувати з рахунків спадковість і вроджені дефекти колінного суглоба. Саме через них остеоартоза коліна може розвинутися навіть у молодих людей з нормальною вагою. Один з дефектів полягає в тому, що внутрішньосуглобова мастило виробляється в недостатній кількості.
Молоді люди, які зіткнулися з подібним захворюванням, можуть відчувати деякі труднощі в зв`язку з діагностикою, оскільки через більшої кількості літніх пацієнтів їх скарги просто не приймають всерйоз. У таких випадках, на жаль, доводиться звертатися в різні клініки.
Крім перерахованих вище причин у молодих людей деформуючий остеоартроз можуть спровокувати професійні чинники. У групі ризику професійні спортсмени і ті, хто займається важкою фізичною працею.
Травми і операції
Деформуючий остеоартроз може розвинутися в наслідок операцій і травм в області колінного суглоба, а також через інших захворювань цієї локалізації.
У деяких випадках причину, що викликає гоноартроз, не вдається визначити. У таких випадках кажуть, що остеоартроз ідіопатичний.
У чому суть захворювання?
Остеоартроз, локалізований в області колінного суглоба може бути первинним і вторинним. Про первинному колінному остеоартрозі кажуть, коли захворювання розвивається в здоровому організмі, а про вторинному, коли гоноартроз розвивається на тлі будь-яких захворювань або патологій.
Першим етапом розвитку остеоартрозу завжди є патологічні зміни в хрящовій тканині колінного суглоба. Починаючись з мікрорівня, ці зміни поступово проявляються клінічно. Різні причини негативно впливають на живлення клітин хрящової тканини, через що вони гинуть. Хрящ стає все тонше і тонше, прокривается виразками, одночасно з цим спостерігається розростання кісткової тканини в цьому місці. З розвитком гоноартроза в патологічний процес виявляються втягнутими зв`язки, меніски і навколосуглобових сумка колінного суглоба. У зв`язку з чим значно звужується суглобова щілина, а тертя кісткових поверхонь одна об одну посилюється, ще сильніше руйнуючи і без того пошкоджений хрящ. У цей час спостерігається також зниження вироблення синовіальної рідини (т. Е. Суглобової мастила). Найчастіше місце мастила (суглобовий порожнину) заповнює запальна рідина, в таких випадках ставиться діагноз «артрозоартрит».
Через скупчення рідини суглобова капсула розтягується, в зв`язку з цим виникають больові відчуття, а обсяг рухів обмежується. Разом з цим спостерігається порушення кровообігу колінного суглоба і прилеглих тканин. Потім разом з хрящової тканиною починають руйнуватися кістки (утворюються остеофіти, кісти і порожнини). У зв`язку з цими процесами м`язи навколо колінного суглоба спазмируются, що призводить до ще більшого обмеження рухливості.
Якщо рухове навантаження на пошкоджену суглоб знижується, то, відповідно, знижується і вироблення межсуставной мастила, що забезпечує харчування і виведення продуктів метаболізму з порожнини колінного суглоба. Коли рідини стає менше, зв`язки і хрящі уражаються сильніше, ще знижуючи рухову активність, в результаті процес стає циклічним.
Симптоми і стадії гоноартроза
Залежно від ступеня ураження колінного суглоба деформуючий остеоартроз проявляється по-різному і має різні симптоми. Велика частина звернулися до лікаря скаржиться на болі в області колінного суглоба, які найбільш сильні з ранку після пробудження, характерний хрускіт при русі, а також на утруднення рухової активності. Всі ці симптоми говорять про те, що остеоартроз вже значно вплинув на стан суглоба, і в ньому виникли руйнування.
Для цього захворювання характерне повільне розвиток, до появи перших явних симптомів може пройти кілька місяців, а то й кілька років.
Перша стадія гоноартроза
Для першої стадії колінного остеоартрозу характерні:
- відчуття дискомфорту в коліні (або колінах), яке з`являється після тривалої ходьби або довгого стоянія-
- больові відчуття, що виникають при надмірних навантаженнях на колінний суглоб і максимальних розгинаннях / згинаннях в суглобі.
- обмеження амплітуди рухів, пов`язані з болем. Для їх виявлення застосовують спеціальні методи.
- швидка поява почуття втоми в ногах при звичайних нагрузках-
- на рентгені помітно, що суглобова щілина звузилася і з`явилися остеофіти-
Як правило, на цьому етапі мало хто звертається до лікаря самостійно, остеоартроз колін може бути виявлений випадково на огляді або під час звернення по іншому приводу. Однак лікування необхідно навіть на самій початковій стадії хвороби.
Друга стадія остеоартрозу колін
При другого ступеня деформуючий остеоартроз виражений більш яскраво, і не помітити змін в області колінного суглоба досить складно. Симптоми такі:
- постійні болі, які найбільш сильні в ранковий час (їх ще називають «стартовою болем») та вечорами після активного фізичного навантаження протягом дня-
- збережень больових відчуттів, хоч і менш інтенсивних, в стані спокою-
- руху колінного суглоба утруднені, хода сповільнюється, деяким хворим доводиться використовувати трость-
- коліно хрумтить під час руху-
- суглоб мабуть деформіруется-
- рентгенівські знімки показують, що суглобова щілина сильно звузилася, з`явилися кісткові розростання, помітні потовщення і деформації кісток, змінилися навколосуглобових тканини.
У деяких випадках деформуючий остеоартроз ускладнюється «суглобової мишею». Це стан, коли в суглобову порожнину потрапляє шматочок хряща або кістки і викликає гостру різкий біль, а також блокує рух.
Під час промацування області коліна, в тому числі і навколосуглобових м`язів, пацієнт відчуває хворобливість. Можливе виникнення запалень, в таких випадках спостерігається набряклість в області ураженого коліна.
На даній стадії багато хто звертається до фахівців, оскільки нормально ходити стає неможливо, а це знижує якість життя і працездатність.
Третя стадія гоноартроза
На даній стадії деформуючий остеоартроз часто є причиною інвалідизації. Він має наступні симптоми:
- постійна болісна біль-
- особливо важко спускатися / підніматися по лестніце-
- колінні суглоби голосно хрумтять при кожному двіженіі-
- дуже сильна деформація колінного суглоба-
- маленька амплітуда руху (часом рухова можливість зовсім зникає) -
- в області колінного суглоба спостерігається спазмування і атрофія м`язів-
- суглоб сильно збільшений в розмірі, так як кісткова тканина розрослася, а в порожнині суглоба зібралася рідина-
- вальгусное або варусне викривлення ніг (х- або о-образні викривлення) -
- рентген показує, що зв`язки і меніски зруйновані, а хрящова тканина повністю істёрлась, також видно склеротичні зміни (функціонуючі органи замінюються сполучною тканиною). У деяких випадках в області межсуставной щілини кістки частково зростаються.
Якщо деформуючий остеоартроз розвинувся до такої стадії, він практично завжди веде до інвалідності (її запобігти можна лише установкою протеза). Якщо протез не поставити, то може з`явитися зрощення (повний анкілоз), що перешкоджає руху, або неоартроз (при ньому утворюється помилковий суглоб між зміщених кінців кісток), руху при якому неприродні. Обидва цих стану сильно утрудняють самостійне пересування пацієнта.
