Гемангіома на руці у дитини

princess 29 липня 2013 8:35 поскаржитися

Вітаю! Дуже прошу допомогти мені. Моя сестра народила малюка. Після пологів вона помітила у нього на ручці щось, що схоже було на синяк. Вона запитала у акушерки, що це, на що вони сказали, що це гемангіома, що це нічого страшного, і що вона буде рости разом з малюком. Льоші, так звуть малюка, вже 9 місяців, і дійсно, це щось теж збільшилася разом з ним в розмірах. Це не виглядає якось страшно чи огидно, просто як ніби він вдарився десь. Тільки ось при дотику відчувається різниця між шкірою, де це є і шкірою, де цього немає. Це може бути якась серйозна хвороба? Я вмовляю сестру сходити до лікаря з цим, але вона дотримується версії акушерки, що це нічого страшного, хоча мені здається, що вона просто боїться, що це може виявитися небезпечна хвороба. Допоможіть, будь ласка, що це?

Aivis 29 липня 2013 9:30 поскаржитися

У мене така була з народження і мені тоді її видалили, точніше припекли, але шрам від цього на жаль залишився.

zakata 29 липня 2013 9:51 поскаржитися

Це ж можна спокійно видалити. Просто я чула, що її до якогось часу потрібно видалити. Нехай піде до лікаря. Їй лікар все скаже, що і як.

симптоми гемангіоми

Гемангіома має ряд особливостей. По-перше, ця пухлина характеризується дуже непередбачуваним і інтенсивним зростанням. Довгий час її розміри можуть не змінюватися, а потім за 10-15 днів пухлина може збільшитися в 2-3 і більше разів. Найчастіше таке швидке зростання може спостерігатися у дітей до 6-ти місячного віку. У більш дорослих дітей спостерігається поступове уповільнення темпів зростання гемангіоми.

Другою особливістю гемангіоми є її здатність до мимовільного лікуванню. Дуже часто у дітей старше 6-ти місяців відбувається не тільки поступове уповільнення зростання пухлини, але і її зворотний розвиток, аж до повного лікування. Спрогнозувати у яку дитину зростання пухлини припиниться і станеться її зворотний розвиток, не представляється можливим, тому що пухлина дуже непередбачувана.

Виділяють кілька типів гемангіоми. Це може бути проста гемангіома, яка розташовується на поверхні шкіри дитини і складається з кровоносних капілярів. Такий тип пухлини зустрічається найчастіше (в 95% випадків). Дана гемангіома може піддаватися зворотному розвитку.

Кавернозна гемангіома розташовується в товщі жирової клітковини. Цей тип пухлини не піднімається над рівнем шкіри і не завжди є можливість її діагностувати на ранніх етапах. У товщі шкіри будуть прощупується кулясті освіти, в деяких випадках можливо навіть побачити підходять до пухлини кровоносні судини. Цей тип гемангіоми не здатний до самолікування. У деяких випадках (не більше 2%) можуть зустрічатися змішані гемангіоми, які мають будову, як простий, так і кавернозної гемангіоми.

Визначити пухлина досить легко. Гемангіома являє собою піднімається над поверхнею шкіри освіту, яке може мати різні відтінки червоного (від блідо-рожевого до темно-бордового). Розміри гемангіоми так само можуть бути різними: вона може являти собою невелику пляму 1-2 мм в діаметрі або ж займати більшу анатомічну область. Так як пухлина складається з кровоносних судин, то при натисканні на неї відбувається відтік крові, і вона блідне. Після припинення тиску гемангіома набуває свою природну забарвлення. Зазвичай гемангіома не доставляє дитині ніяких проблем. Однак в процесі свого росту пухлина здавлює тканини і прилеглі органи, ніж може викликати появу неприємних відчуттів, дискомфорту і навіть патологічних станів. Гемангіома може рости не тільки в ширину, але і вглиб.

Найбільш важким ускладненням гемангіоми є поява кровотечі з цієї пухлини. Особливістю даного кровотечі є те, що його дуже важко зупинити, так як судини, з яких відбувається втрата крові, не здатні спазмованих. Спазм стінки судини - це один із способів зупинки кровотечі. Розвитку кровотечі з судин гемангіоми сприяє приєднання інфекційного запалення пухлини. Так само кровотеча найчастіше спостерігається при великих і глибоких пухлинних ураженнях.

Лікування гемангіоми у дітей

Для діагностики гемангіоми досить візуального огляду шкіри дитини. У деяких випадках для вибору тактики лікування та обсягу хірургічного втручання проводять рентгенографічне дослідження і ангіографію кровоносних судин. Ці дослідження допомагають виділити кровоносні судини, які живлять пухлину і встановити наявність змішаної етіології пухлинного росту, коли крім зростання з клітин кровоносних судин спостерігається ще й зростання з клітин лімфатичних судин.

Всім батькам я так само раджу докласти до гемангіома прозорий целофановий пакет і обвести її. Це дозволить візуально оцінювати інтенсивність пухлини і початок її зворотного розвитку. Крім усього іншого, це гарна допомога лікаря хірурга, так як жоден лікар не здатний запам`ятати характеристики сотень гемангіом, які він оглядає протягом року.

Лікування гемангіоми має кілька аспектів. По-перше, рекомендується, як можна раніше проводити лікування, так як при збільшенні розмірів гемангіоми збільшується і обсяг оперативного втручання, а це значить, що буде більший косметичний дефект. По-друге, як уже говорилося раніше, більшість гемангіом мають тенденцію до мимовільного лікуванню. В цьому випадку, немає необхідності в проведенні хірургічної операції, і не відбувається травмування дитини.

Найчастіше батькам рекомендують поспостерігати за гемангіомою і якщо вони помітять збільшення швидкості росту пухлини, то необхідно буде відразу звернутися за медичною допомогою та проведенням лікування.

Існують свідчення для проведення лікування гемангіоми. До таких показань відноситься наявність у дитини кавернозной гемангіоми, яка не здатна до зворотного розвитку, кровотеча з пухлини, інфікування судин пухлини, некротичні зміни в гемангіома.

Для лікування найчастіше використовують кріодеструкцію. Для цього на область пухлини наносять рідкий азот. Ця методика дуже ефективна і дає результат вже після першого застосування. Недоліком цього методу є те, що його не можна використовувати на деяких частинах тіла дитини (на століттях, перенісся, при розташуванні гемангіоми у внутрішніх органах). Якщо пухлина має велику площу і застосування креодеструкціі неможливо при простий ангіомі, то показано призначення преднізолону в дозі 2-4 мг на кг ваги дитини курсом 28 днів. При цьому преднізолон дають дитині тільки в першій половині дня, розділивши дозування на два прийоми: першу половину в 6 ранку, другу в 9. Якщо виникає необхідність, курс можна повторити. При подібному використанні даного препарату, не відбувається звикання, і не спостерігаються побічні явища.

Якщо пухлина розташовується в області обличчя, в так званій косметичної зоні, рекомендується використовувати склерозирующую терапію, яка полягає у веденні в пухлину спеціальних речовин (70% спирт, 10% розчин натрію хлориду, хінін-уретан). Ці речовини викликають некроз пухлини без бактеріального запалення і поступове її розсмоктування. Курс лікування повторюють 10-15 разів з перервами від 14 днів до місяця.

При розташуванні пухлини поза косметичної зони можливе застосування хірургічного лікування, в ході якого пухлина січуть в межах здорової тканини. Після операції залишається шрам.

Якщо пухлина має складну будову, то рекомендується застосовувати одночасно кілька способів лікування. Найбільш вдалим є опромінення пухлини надвисокочастотним магнітним полем, а потім негайна кріодеструкція рідким азотом. Так само можна використовувати одночасну гормональну терапію і хірургічне лікування або застосування короткофокусного рентгенівського випромінювання. Спосіб лікування в кожному конкретному випадку визначається лікарем і залежить від форми гемангіоми, її розмірів, локалізації, наявності ускладнень.

У разі самовільного лікуванні гемангіоми на її місці може залишитися рубцеве зміна або ділянка депігментації (ділянка шкіри, який не має забарвлення). На зворотний розвиток гемангіоми можуть впливати фізичні фактори: температура, хімічні речовини. Тому навіть перебування на сонці може сприяти самолікування.

Лікар педіатр Літаш М.В.

Гемангіома у дитини

Гемангіома у дитини - доброякісне судинне утворення, що є наслідком порушення розвитку судин в ембріональний період. Незважаючи на свою доброякісність, гемангіоми відрізняються швидким прогресуючим зростанням. Розростаючись, вони руйнують навколишні тканини і завдають дитині значний косметичний збиток. В першу чергу це відноситься до гемангіома обличчя та голови. При локалізації гемангіом на століттях, вушній раковині, носі, а також на слизовій ротової порожнини, крім косметичних проблем, можуть виникати чисто фізіологічні у вигляді порушень функцій деяких важливих органів (зір, слух, дихання).

Симптоми гемангіоми у дитини

Простий вид даного захворювання має червону або ж синьо-багрового забарвлення і розміщується поверхнево. Ця гемангіома конкретно відмежована, має гладку поверхню і часом трохи виступає. Проста гемангіома вражає шкіру і трохи міліметрів підшкірного жирного шару. При натисканні блідне, хоча потім знову відновлюють свій колір. Підростає в основному в сторони.

Кавернозний тип захворювання розташований під шкірою у вигляді урізаного вузла. Виглядає як пухлиноподібне утворення, покрите незміненій або ж синюшної на верхівці шкірою. При натисканні гемангіома спадати і блідне, що робиться внаслідок відтоку крові.

Комбінований тип захворювання є поєднання поверхневої і підшкірної гемангіоми (звичайний і кавернозної).

Змішаний тип захворювання складається з пухлинних клітин, що виходять з судин і інших тканин. Зовнішній вигляд, колір і густота визначаються входять до складу судинної пухлини тканинами.

Останні кілька років все частіше і частіше трапляються випадки, коли у дітей з`являється множинний гемангеоматоз.

Діагностика гемангіоми у дитини

Діагностувати гемангиому можна по її зовнішньому вигляду, кольору, формі, ділянки ураження. Прості гемангіоми мають багряно-червоний колір, розташовані на поверхні, мають чіткі межі, ростуть в сторони і вражають шкіру на кілька міліметрів вглиб. Якщо натиснути на уражену ділянку, то гемангіома на кілька секунд блідне, а потім приймає свій звичайний колір.

Гемангіома на шкірі у дитини: відповіді на основні питання

Що робити, якщо у нашого дитини є гемангіома на шкірі?

"Вітаю. Звертаємося до вас з таким питанням:

Приблизно через два тижні після народження нашої дівчинки ми помітили, що у неї на руці з`явилася велика червона пляма, діаметром близько 2 см. Через кілька днів поруч з цим цяткою з`явилося ще одне, зовсім невелика.

Ми відразу звернулися до нашого дільничного лікаря, який направив нас до дитячого хірурга.

Оглянувши дівчинку, лікар сказав, що це гемангіома і запропонував видалити її. Він сказав, що під час операції дитині зроблять наркоз і що в цілому операція не є небезпечною.

Ми дуже не хотіли б піддавати дитину такому стресу, але, з іншого боку, боїмося, що гемангіома може вирости ще більше і тоді доведеться видаляти ще більшу ділянку шкіри.

Скажіть, будь ласка, що нам робити. Чи потрібно видаляти цю гемангиому? Чи може вона пройти сама? Чи може вона вирости ще більше? Чи є ще якісь можливості видалити її, крім операції?

Завчасно дякую за відповідь "

Для того щоб відповісти на означені вище питання і на інші питання, пов`язані з гемангіомами у дітей, ми провели пошук наукової інформації в медичних базах даних і журналах для спеціалістів, в яких публікуються результати клінічних досліджень, проведених лікарями і вченими з усього світу.

Знайдені нами дані дозволяють нам зробити наступні висновки: