Камені в нирках у дітей симптоми
Симптоми хвороби нирок у дітей
Зміст: [приховати]
Хвороби нирок у дітей класифікуються за тими ж ознаками, як у дорослих. Але при цьому варто відзначити, що нирки немовлят остаточно формуються тільки до 1,5 років.
В цей час організм малюка вкрай чутливий до впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, і дуже важливо не упустити ознаки появи хвороби. Діти розповісти про те, що відчувають, нездатні.
Розвиток мочеотделітельной системи немовлят
Проблеми з нирками у дітей негативно відбиваються на їх загальний стан. Цей орган є фільтром, який виводить продукти життєдіяльності і шкідливі речовини, які скупчуються в організмі. Основні функції нирок - секреція і фільтрація.
У внутрішньоутробному періоді нирки не працюють - їх функцію виконує плацента. Однак якась кількість сечі утворюється, накопичується, таз розширюється, і її формування відбувається тільки тоді, коли малюкові виповнюється 1,5 року.
Якщо порівняти співвідношення розмірів нирок у дітей дитячого віку з тими ж параметрами у дорослих, то можна побачити, що сумарна поверхню органів в 5 разів менше. Тільки до віку 6 місяців пропорції до нормальних значень.
Ризик розвитку запальних процесів в період остаточного формування мочеотделітельной системи вкрай високий. Тому батьки повинні відслідковувати будь-які симптоми захворювань і при перших же насторожують факторах звертатися до педіатра.
Небезпечні симптоми захворювання мочеотделітельной системи
Зрозуміти, що у дитини болять нирки, досить складно. Розповісти про свої відчуття він не може. Підказати батькам причину неспокійного поводження немовляти можуть такі симптоми захворювання:
- Зменшення або збільшення кількості сечовипускань і сечі. У нормальному стані немовля мочиться не менше 15-20 разів на день, виділяючи в добу від 300 до 500 мл рідини.
- Зміни кольору виділяється рідини і консистенція. Колір сечі залежить від характеру їжі матері (коли дитина на грудному вигодовуванні) і варіюється від блідо-солом`яного до інтенсивно-жовтого. У немовлят-на штучному вигодовуванні сеча більш насиченого кольору. Але вона завжди повинна бути прозорою і без сторонніх включень.
- Зміни запаху сечі. Під час запальних процесів запах сечі змінюється. Може відчуватися присутність аміаку, ацетону, гнилих фруктів.
Також зобов`язані насторожувати:
Сукупність факторів повинна підказати батькам, з чим вони зіткнулися.
Діти старше 1,5 років вже можуть показувати хворе місце і скаржитися на нездужання.
Класифікація захворювань нирок
Дитячі захворювання нирок можна розділити на вроджені та набуті.
Вроджені пов`язані з аномалією розвитку у внутрішньоутробному періоді або передаються у спадок. Зазвичай вони діагностуються відразу після народження.
Придбані виникають при впливі зовнішніх факторів.
Найбільш часті випадки захворювань нирок:
Навіть камені в нирках у дітей зустрічаються з самого раннього віку. Це пов`язано з порушеннями розвитку ендокринної системи та органів травлення.
Хвороби нирок і сечовивідних шляхів у дитячому віці нічим не відрізняються від проблем, з якими стикаються дорослі. Існують тільки деякі відмінності в симптомах і показниках аналізів за рахунок того, що дитячий організм перебуває в адаптаційний період.
Причини появи захворювань нирок
Пієлонефрит викликається бактеріальною інфекцією. Вона може потрапляти в нирки по шляхах або розноситися по кровотоку при наявності інфекційних захворювань. Стан погіршується, якщо присутній пісок в нирках у дитини і порушується відтік сечі.
Гломерулонефрит провокує збій в імунній системі, змушуючи організм виробляти антитіла проти клітин нирок, що викликає гостре запалення.
Кісти нирок у дитини та інша аномалія будови виникають під час порушення їх формування у внутрішньоутробному періоді.
Розвиток ниркової недостатності і нефроптоз у дитини найчастіше пов`язано з внутрішньоутробним недорозвиненням або генетичним фактором. Але також недостатність може мати токсичний характер. В цьому випадку процес є оборотним. Як тільки після припинення дії токсинів обмін речовин налагодиться, робота мочеотделітельной системи відновиться.
Туберкульоз нирок виникає в якості ускладнень легеневого туберкульозу і аномалій розвитку мочеотделітельной системи. Діагностика цього захворювання утруднена, на початковій стадії воно протікає безсимптомно. При починаються патологічні зміни з боку органів сечовидільної системи потрібно обов`язково звертатися до лікаря.
Онкологічні захворювання нирок у дітей найчастіше пов`язані з системними збоями в організмі. Якщо дитина стала млявою, слабким, у нього погано працюють нирки, то на це варто звернути увагу, щоб виявити хворобу на ранній стадії.
Камені в нирках у дітей (уролітіаз) з`являються при зміні фізичних і хімічних властивостей сечі. Формуючись в нирках і просуваючись назовні по сечоводу, вони травмують їх, викликаючи запальний процес. Це сприяє виникненню пієлонефриту.
У нирках у дітей можуть початися зміни після травматичних впливів. Це також є чинником, що порушує роботу нирок.
У завдання батьків входить:
Буває, що запалення нирок у дітей виникають через психологічний чинник.
Дуже важливо пояснити підростаючим дітям, що сечовипускання - це процес, необхідний для нормальної життєдіяльності, і його затримка призводить до застійних процесів, які провокують запальні захворювання.
Камені в нирках у дітей: як допомогти своїй дитині?
Коли в сечовивідної системі відбувається відкладення солей і органічних сполук, говорять про нефролитиазе, або більш звично - про сечокам`яної хвороби. На жаль, ця хвороба зустрічається і у дітей, навіть у новонароджених.
Існують місцевості, в яких нефролітіаз зустрічається значно частіше, основна причина цього - питна вода. Але не тільки вона винуватиця хвороби. У дитячому віці причиною стають порушення обміну речовин, похибки в дієті, вроджені патології, нанобактерії.
Ниркові камені, хоча і відрізняються за своїм складом, мають матрикс (основу), на який нашаровується Кристалоїди (різні солі і органічні сполуки). Архітектоніка каменів може бути строго впорядкованої, кільцевої, а може бути і хаотичною. До складу деяких каменів можуть входити кілька видів солей. Саме цим іноді пояснюються труднощі, з якими доводиться стикатися при очищенні нирок від каміння.
Первинне утворення каменів в основному відбувається в збірних трубочках і мисках нирок, але пізніше камінь може мігрувати і закріплюватися в будь-якому іншому місці.
Для дітей більш характерні камені з уратів. оксалатів і фосфатів, а цистинові і ксантіновие конкременти для них скоріше рідкість, ніж норма. Каменеутворення може спровокувати будь-який процес, що супроводжується порушеннями і патологічними змінами ниркової тканини. Поступово в нирках формуються зони обструкції, в яких найбільш часто і відбувається уролітіаз. Не останню роль відіграє кислотно-лужне середовище сечі, ендокринні захворювання, деякі хвороби кишечника.
Нефролітіаз досить часто протікає разом з пієлонефритом. іноді саме він і є першопричиною захворювання, але обов`язковим компонентом для появи каменів є порушення мочетока і обмінні захворювання нирок. Ще однією важливою причиною є сечова інфекція, яка веде до каменеутворення більш ніж в половині всіх випадків. Але дуже часто всі ці фактори поєднуються або передують один одному.
Як проявляється нефролітіаз у дітей
Великих відмінностей між перебігом хвороби у дітей і у дорослих немає. Однак ниркова колька у дітей зустрічаються рідше, а ось конкременти з сечею у них відходять частіше. При цьому вихід дрібних каменів може не викликати жодних занепокоєнь у дитини. У тих же випадках, коли відбувається подразнення слизової сечових шляхів конкрементами або великою кількістю піску, можуть виникати спазматичний біль.
По суті це і є прояв ниркової коліки, яка може мати змащену клінічну картину, особливо у дітей молодшого віку. Дитина може стати неспокійним, плаксивим, скаржитися на болі при сечовипусканні, неприємні відчуття в паху, промежини, попереку. У деяких випадках з`являється помірна лихоманка.
При обстеженні дитини під час або відразу після ниркової кольки в сечі можна виявити гематурію, лейкоцитурію (іноді аж до гною в сечі).
Визначити нефролітіаз при наявності ниркової коліки, а особливо при відходження каменів, не представляє великих труднощів. А для уточнення типу каменів застосовується спектральний аналіз.
У разі «мовчазних» каменів у відсутності іншої симптоматики, нефролітіаз виявляється випадково, при УЗД з якого-небудь іншого приводу. Після цього починають більш глибоке обстеження сечовивідної системи і тоді виявляються деякі характерні ниркові симптоми, наприклад, позитивний симптом Пастернацького, після якого спостерігаються зміни в сечі (гематурія).
лікування нефролітіазу
Камені в нирках у дітей розчиняють за допомогою спеціальних препаратів. Також використовуються протизапальні засоби і спазмолітики. Лікування зазвичай займає досить багато часу. При цьому дуже бажано виявити справжню причину утворення конкрементів.
літолітіческая кошти
- Цистон - комбінований засіб, що володіє діуретичною, спазмолітичну, протизапальну і камнерастворяющім властивістю. При лікуванні подібними засобами необхідно обов`язково дотримуватися лікувальну дієту і приймати збільшена кількість рідини. У деяких випадках лікування може тривати до трьох місяців. Крім того, Цистон призначають після оперативного лікування нефролітіазу (ударно-хвильової літотрипсії).
- Цистенал - рослинний засіб, що сприяє усуненню спазму, посилення добовогодіурезу, розчиненню каменів, дезінфікуючий і знімає запалення в сечових шляхах. Може використовуватися для купірування ниркової коліки і як профілактичний засіб для запобігання утворення нових конкрементів.
- Канефрон Н - рослинний спазмолітик, має також протизапальну і сечогінну дію. Використовується переважно при профілактичних заходах і для зменшення больових відчуттів при русі конкрементів після дроблення.
- Фітолізин - комплексний препарат, який містить велику кількість лікарських рослин. Надає спазмолітичну, литолитическое, протизапальну, бактерицидну, м`яке сечогінну дію. Призначається курсами по декілька тижнів.
Препарати, що розчиняють певний вид каменів призначають лише після вивчення хімічного складу конкрементів і неодноразового підтвердження їх наявності.
Фітопрепарати
Можна також порекомендувати приймати відвари або настої з трав`яних зборів з 2minus3 нижчеперелічених трав:
Фітотерапію необхідно застосовувати не менше 2minus3 місяців, пити відвари щодня по 2minus3 рази до їди. Кожні кілька тижнів склад збору змінюють.
Літолітіческая властивостями також володіють барбарис, кавун, суниця, брусниця, диня, груша.
Інші групи препаратів
Крім літолітіческая препаратів і фітотерапії необхідно призначення імунокоригуючі або антибактеріальної терапії. Зокрема, це стосується тих випадків, коли крім каменів в нирках, є пієлонефрит. З цією метою призначають:
Уро-ваксою використовують при лікуванні хронічної інфекції сечових шляхів, він має антибактеріальну і імуностимулюючої активністю. Його можна призначати дітям, починаючи з 6 місячного віку. Зазвичай його поєднують з антибіотиками, курс лікування при необхідності може досягати декількох місяців.
Якщо виявлені камені в нирках у новонароджених, спочатку намагаються скоригувати процеси, які призвели до початку каменеутворення, а лише потім починають боротися зі слідством, тобто виводити камені. Більш того, оперативне лікування у таких дітей проводять лише в крайніх випадках, в основному намагаються розчинити камені за допомогою літолітіка, спеціальної дієти і посиленого пиття.
У разі неефективності консервативних заходів хворому може бути рекомендований один з методів оперативного лікування - ударно-хвильова літотрипсія, піелолітомія.
Звідки з`являються камені в нирках у дітей?
зміст
Серйозні дитячі захворювання сьогодні, на жаль, є дуже поширеною проблемою. Причина їх виникнення невідома, незважаючи на старанні спроби вчених її виявити. В останні роки явно зросла кількість дітей, які страждають хворобами нирок, зокрема, головною проблемою, є камені в нирках у дітей. Треба сказати, що поширене це захворювання не тільки серед дітей, але і серед дорослих теж.
Відомі навіть такі випадки, коли були виявлені камені в нирках у новонароджених. Кількість маленьких пацієнтів з даним захворюванням в останні кілька років помітно зросла не тільки в Росії, але і в інших країнах. Так, наприклад, в одному з штатів Америки за 11 років, а саме, з 1996 по 2007 рік, число дітей, які страждають від каменів у нирках, зросла в 4 рази.
Існує гіпотеза, що на утворення каменів в нирках у дітей впливає неправильне харчування - надмірне споживання жирної і шкідливої їжі, такої, як фастфуд або чіпси, а також малорухливий спосіб життя. Ці фактори негативно впливають не тільки на внутрішні органи малюка, але і на його вагу.
Що потрібно знати про сечокам`яної хвороби у дітей?
Що таке камені в нирках і звідки вони беруться? Хімічні сполуки виводяться з нашого організму разом з сечею розчинну сіль. Підвищується рівень іонів в сечі. Саме дефіцит інгібіторів і призводить до того, що утворюються сполуки нерозчинних солей, іншими словами кристалів. Розміри кристала можуть варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі.
Різновиди каменів в нирках:
Урати це різновидів каменів в нирках, які мають помаранчевий колір. Якщо проводиться рентгенівське дослідження, то їх можна не виявити, тільки по УЗД, в даному випадку можливо консервативне лікування.
Оксалати це тверді камені, але з уже гострими шипами, можливо сірого або навіть чорного кольору. На знімках вони добре видно, але практично не піддаються розчиненню.
Струвіти ці, камені бувають гладкими, іноді шорсткими, білого або сірого кольору. Їх особливість, вони швидко ростуть, але розчинення практично не піддаються, потрібна операція.
Ксантіновие камені їх виникнення відбувається через генетичного дефекту. На рентгені вони практично не видно, але на УЗД вони добре проглядаються. Необхідна операція, тому що консервативне лікування марно.
Цистинові камені можуть бути гладкими, але на знімку їх можна не побачити. Виникнення можливо через спадкової патології, розчиненню піддаються.
Біль від каменів в нирках виявляється далеко не відразу, тобто, спочатку захворювання не проявляється. Поява больових відчуттів починаються лише тоді, коли камінь починає переміщатися в сечовивідних шляхах. Часто ми не звертаємося до лікаря доти, поки не відчуємо біль. Тому прислухайтеся до скарг на болі вашого малюка звертайтеся до лікаря за консультацією.
Ось якими можуть бути симптоми сечокам`яної хвороби:
Приблизно можна визначити і місцезнаходження каменя або каменів: якщо біль віддає в статеві органи, значить, камені знаходяться внизу сечоводу, а якщо в районі паху - то в самому сечоводі або так званої ниркової балії.
Основні причини сечокам`яної захворювання у дітей
Причиною розвитку такого захворювання, як камені в нирках, можуть служити неправильне харчування та малорухливий спосіб життя.
З наукової точки зору, у малюків відносять наступне:
Звичайно, ні про яке очищенні нирок від каміння на дому і мови бути не може: ви ризикуєте завдати шкоди своєму чаду.
Якщо у малюка з`явилися симптоми або хоча б один симптом даного захворювання з перерахованих раніше, потрібно терміново звернутися до лікаря для проведення діагностики.
При зверненні до лікаря, потрібно повідомити час появи симптомів у дитини, а також описати їх. Дитина у віці 5-6 років вже сам зможе допомогти вам відповісти на ці питання. Також доктор дасть направлення на здачу аналізу сечі, крові. Узі або рентген є найбільш точними способами поставити точний діагноз.
Але слід пам`ятати, що нарівні з твердими каменями в нирках можуть бути і камені м`які, які рентгенодіагностика виявити, на жаль, не зможе. Для того щоб їх побачити, проводять спеціальне дослідження із застосуванням лазерних технологій.
В даний час, комп`ютерна томографія - це найсучасніший метод діагностики. Тільки після того, як діагностика буде проведена і її результати відомі, лікар призначає лікування. Якщо все-таки камені в нирках у дитини будуть виявлені, то найімовірніше буде потрібно покласти дитину в лікарню.
Основні медоди лікування
Лікування призначають, залежно від складності та тяжкості захворювання. Може знадобитися операція по дробленню каменів в нирках, яка називається літотрипсія. Але це у виняткових випадках, адже хірургічне втручання може мати несприятливий вплив, як на організм дитини, так і на його психіку.
Чи не кожній дорослій людині легко впоратися з цим, тим більше малюкові. Але якщо все-таки операція неминуча, не варто переживати. Сучасні технології дозволяють провести операцію безболісно і ефективно.
Більш «м`яким» лікуванням може бути метод розчинення каменів у нирках, кажучи науковою мовою, литолиза. Процедура відбувається абсолютно безболісно, хворому необхідно вживати спеціальні препарати, що містять лимонну кислоту, калій, а також цитрат натрію. Є варіант прийому таких лікарських засобів в таблетках або шляхом введення внутрішньовенно. Найефективніше цей процес стане, якщо дитина буде замість звичайної води пити мінеральну, що в цілому стабілізує роботу всього організму. Висновок, очищення нирок від каміння у дитини відбувається так само, як і у дорослого. Тільки доза ліків і сила впливу регулюються лікарем, в залежності від віку і ваги пацієнта.
Щоб ваша дитина була здорова, слід:
На утворення каменів в нирках потрібно від одного місяця до кількох років (в кожному випадку по-різному). Але іноді утворюються камені в нирках у новонароджених. У таких малюків ризик захворювання вкрай малий, але він все-таки існує. Тому, якщо у вас виникли підозри, що ваш малюк хворий - терміново зверніться до лікаря для проведення діагностики. Після проведення УЗД-діагностики, вам запропонують зробити операцію дитині, не поспішайте погоджуватися, слід переконатися в правильності діагнозу. Найкраще проконсультуватися в іншого клініки для більш точного результату.
Камені в нирках: симптоми, ознаки, причини
Наявність каменів в нирках і сечовивідних шляхах (уролітіаз) - сечокам`яна хвороба, при якій утворюються камені (конкременти) в різних відділах сечовивідної системи. Дана патологія є широко поширеною і складає більше третини всіх урологічних захворювань. Стан з утворенням конкрементів тільки в нирках називається нефролітіаз.
Симптоми каменів у нирках виявляються в наш час у хворих різного віку, навіть дітей. Найчастіше уролітіаз вражає чоловіків у віці від 20 до 60 років. У кілька разів рідше хворіють жінки, але у них захворювання протікає з утворенням складних форм коралових каменів, що займають повністю Лохан систему нирки. Така хвороба отримала назву «кораловий нефролітіаз». У дітей, на щастя, камені в нирках формуються набагато рідше, ніж у дорослих.
Сечокам`яна хвороба більш ніж в 15% випадках вражає обидві нирки (двосторонній уролітіаз) і протікає важко, з частими загостреннями. Основний першопричиною утворення каменів є кристалізація та осадження в нирках солей сечі. Конкременти в нирках можуть мати різну форму (незграбну, круглу, плоску), бути різних розмірів і різного хімічного складу. За складом камені підрозділяються на:
Механізм утворення каменів
Нирки призначені для регулювання балансу електролітів і рідин в людському організмі, фільтрації відходів крові. Сеча збирається в нирках, звідки через сечоводи надходить в сечовий міхур. Конкременти утворюються в результаті концентрації в сечі оксалату кальцію, сечової кислоти, з`єднань амонію, магнію або фосфату. Ниркові камені формуються в мисках, звідки можуть бути виведені з сечею. Дрібні камені (пісок) часто виходять самі, не викликаючи хворобливих відчуттів. Великі камені самі вийти не можуть і виявляються на рентгені в разі нападу ниркової коліки або у випадковому порядку при проведенні обстеження з приводу іншого захворювання.
Процес утворення каменів носить поступовий характер. Ядрами, навколо яких відбувається нашарування солей, можуть бути згустки крові, скупчення мікроорганізмів, лейкоцитів, а також клітин, що вистилають ниркову миску. Осадження солей на ядро відбувається через порушення кислотно-лужного балансу сечі внаслідок втрати активності захисного колоїдного механізму.
Якщо камінь розмірами більше декількох міліметрів в діаметрі виходить в сечовід, він може викликати сильний біль (ниркову кольку), яка триває, поки зрощення ніяк не просувається по сечоводу в нижележащие відділи сечовидільної системи. Колька може займати від декількох годин до декількох діб і носити повторюваний характер. Лікарі призначають препарати, що полегшують біль і знімають спазм сечоводу. У складних випадках застосовуються заходи з подрібнення або видалення каменів.
Причини утворення каменів
Причини появи каменів у нирках підрозділяються на загальні (для всіх хімічних типів каменів) і специфічні, що стосуються певних різновидів конкрементів.
Причинами утворення каменів в нирках не залежно від типу каменів є:
Причинами каменів в нирках при їх кальциевом складі є:
Причини виникнення каменів в нирках при їх магнієвому, фосфатном або амонієвих складі:
Камені, що складаються з сечової кислоти, утворюються внаслідок:
симптоми нефролитиаза
Ознаки каменів в нирках виявляються у вигляді:
Виникнення типових нападів ниркової коліки найчастіше відбувається при дрібних каменях. При великих конкрементах процес зазвичай протікає зі слабкими, тупими або ниючі болями в області попереку.
Спровокувати напад можуть:
Напади ниркової кольки можуть повторюватися від декількох разів за один місяць і до одного нападу в кілька років. У період ниркової коліки можуть проявлятися додаткові ознаки, які вказують на те, що виходить камінь з нирки. Симптоми ці проявляються в:
Після нападу ниркової коліки симптомами виходу каменів з нирок є поява:
Між нападами у хворого можуть спостерігатися:
При тривалому наявності каменів в нирках можуть виникнути важкі незворотні зміни, що призводять до гідронефрозу. У частини хворих захворювання протікає безсимптомно. При відсутності симптомів лікування каменів в нирках може бути призначено з запізненням, що може істотно погіршити прогноз перебігу захворювання.
Діагностика каменів в нирках
Діагностика нефролитиаза здійснюється на підставі:
Екскреторна урографія важлива для виявлення наслідків нефролитиаза - гідронефрозу. Про його наявності можуть свідчити дані рентгенографії і радіоізотопного сканування. Обидва дослідження, проведені одночасно, показують функціональні можливості нирки і ступінь зміни лоханочно-чашкового апарату.
