Сечокам`яна хвороба: причини, прояв, діагностика, лікування

Сечокам`яна хвороба, діагностика

Відео: Сечокам`яна хвороба: симптоми і лікування

Сечокам`яна хвороба - це хронічне захворювання нирок, що виникає внаслідок порушення обміну речовин і змін в нирках і супроводжується утворенням в нирках і сечовивідних шляхах каменів.

Причини сечокам`яної хвороби

Причини виникнення сечокам`яної хвороби різноманітні: похибки в їжі, ендокринні, ферментативні порушення, травматичні ушкодження, інфекційні захворювання та ін. Надлишок кальцію в їжі, гіпервітаміноз D, травма кісток, гиперпаратиреоидизм, інфекція сечових шляхів ведуть до порушення фосфорно-кальцієвого обміну і утворення в нирках фосфорно-кальцієвих каменів надмірне споживання щавлевої і аскорбінової кислот, недолік вітаміну Вб призводять до розладу обміну щавлевої кислоти, утворення і випадання оксалатів, а арушенія пуринового обміну - до випадання уратів. Поразка може бути одно- (частіше) або двостороннім. Камені можуть бути як дрібними, типу піску, вільно виходять з сечею, так і великими, нерухомими або частково рухливими.

Прояви сечокам`яної хвороби

Хвороба проявляється больовим синдромом, який носить характер періодичної гострої коліки. Біль зазвичай локалізується в поперековій області і Ирра-діірует донизу, в пах, статеві органи. Інтенсивність болю різко наростає, хворий кидається, не знаходячи собі місця від болю, голосно стогне, тримаючись руками за хворий бік. Нерідко при каменях сечоводу ниркова колька супроводжується болями в животі, парезом кишечника, нагадуючи картину гострого живота. При відходження невеликих каменів або піску виникають часті, хворобливі позиви до сечовипускання. Напад може супроводжуватися ознобом, підвищенням температури тіла, тахікардією, лейкоцитозом, збільшенням ШОЕ. Він може швидко закінчитися або продовжуватися багато годин. При дослідженні сечі виявляють еритроцити і невелика кількість білка, іноді конкременти, солі, згустки крові. Сечокам`яна хвороба може ускладнитися пієлонефрит, гідро- і піонефрозом, мегауретером, нефросклерозом, гіпертензією і недостатністю нирок.

Діагностика сечокам`яної хвороби

Діагностика сечокам`яної хвороби грунтується на характерній локалізації та іррадіації болю, що посилюється при пальпації і поколачивания в області нирки, на змінах в сечі і підтверджується результатами урографіческого і ультразвукового досліджень, комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. При ультразвуковому дослідженні виявляються камені незалежно від їх хімічного складу. Вони визначаються як чітко контурованих ехопозітівние освіти в чашечно-мискової системі, дають акустичну тінь. Неважко знайти конкременти розміром біліше 5 мм. Визначення каменів менших розмірів представляє значні труднощі, тому що вони за своїми акустичними характеристиками наближаються до щільності чашечно-мискової структур. У таких випадках треба проводити ретельне многопроекціонной дослідження.

Відео: Камені в нирках / сечокам`яна хвороба: профілактика

Лікування сечокам`яної хвороби

Лікування сечокам`яної хвороби починають із застосування тепла (грілка, ванна з температурою води 39-40 С), спазмолітичних і знеболюючих засобів. Приступ кольки можна купірувати 5 мл розчину баралгина в поєднанні з прийомом його всередину, підшкірними ін`єкціями атропіну спільно з промедолом, пантопон, морфіном. Призначають протизапальні та протимікробні препарати. В останні роки проводиться дроблення каменів у нирках ультразвуком.