Камені в нирках: причини утворення, симптоми, діагностика та лікування
Сечокам`яна хвороба вражає більше третини пацієнтів, у яких є урологічні проблеми, вона характеризується тим, що в нирках знаходяться камені, які можуть привести до серйозних наслідків - аж до видалення органу. Варто сказати, що камені в нирках діагностуються найчастіше у чоловіків, у жінок ця патологія зустрічається в 2 рази рідше. Але у них захворювання протікає важче, утворюючи складні форми коралових каменів.
Конкременти, які утворюються в нирках, мають різні форми - круглі, плоскі, незграбні. Також кожен камінь може мати різний склад і розмір. Вони підрозділяються на уратні і фосфатні, цистинові і оксалатні, коралові і ксантіновие.
Як утворюються конкременти?
Камені в нирках починають з`являтися після того, як уже утворений пісок за рахунок концентрації певних речовин в сечі, таких як оксалат кальцію, сполуки амонію, сечова кислота, фосфат або магній. Зазвичай якщо камені не великих розмірів, то без заподіяння болю і дискомфорту людині виводяться із сечею самостійно.
Процес утворення каменів в нирках - поступовий. Все починається з ядра, яке формує навколо себе пісок в камені, їм може бути кров`яний згусток, скупчення мікроорганізмів або лейкоцитів. Насаджується пісок на дане ядро завдяки тому, що порушується кислотно-лужний сечовий баланс. Згодом, якщо камінь досягає немаленьких розмірів (більше 4 мм у діаметрі), є ймовірність його попадання в сечовід, що спровокує сильні болі у пацієнта.
Кольки можуть тривати кілька годин і навіть днів. Для зняття болю і спазмів потрібно випити спазмолітики, після звернутися до лікаря.
Щоб не допустити такої ситуації, потрібно проводити профілактику каменів в нирках.
Чому утворюються камені?
Причинами прояви цього захворювання можуть бути, як загальними, так і специфічними. Але, основними причинами того, що в організмі присутні сольові освіти, все ж, вважаються такі:
- спадковість;
- недостатнє вироблення сечі організмом, що призводить до сильної її концентрації;
- причиною може бути клімат, особливість місцевої питної води, харчування, що дуже характерно для північних областей, Поволжя та Уралу;
- гіподинамія;
- вроджені патології нирок;
- хронічні хвороби;
- порушення у функціональній роботі околощітовідной залози;
- травми або руйнівні процеси в кістковій системі;
- зневоднення;
- нестача вітаміну D також призводить до каменеутворення;
- зловживання солоною, кислою, гострою їжею;
- постійне вживання води, яка має підвищену соляне зміст;
- недолік ультрафіолету.
Як правило, причини утворення різного роду каміння в нирках пояснюються двома основними факторами - це:
- Біохімічне порушення обміну, що призводить до випадання солі в осад.
- Уповільнення евакуації сечі в нирках, що сприяє зростанню її концентрації.
Якщо людина страждає захворюваннями шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз кишечника), ендокринними патологіями, інфекціями сечостатевої системи, порушенням правильного відтоку сечі (період вагітності), а також при подвоєнні чашечно-мискової системи, ймовірність каменеутворення дуже висока.
симптоматика
Симптоми каменів у нирках наступні:
- сильні, але непостійні больові відчуття, які починають знизу спини, що віддають в живіт і область паху. У чоловіків також може біль віддавати в статеві органи;
- переривається сечовипускання;
- іноді буває так, що людина може мочеіспускаться тільки в певній позі;
- часті позиви до відтоку сечі;
- каламутна сеча, можливо з кров`ю;
- нудота, яка може переходити в блювоту;
- під час сечовипускання почуття дискомфорту і печіння;
- можуть проявлятися симптоми супутнього захворювання, викликаного бактеріями;
Також один з основних ознак каменів в нирках - ниркова колька. Вона свідчить про наявність дрібних конкрементів. Якщо вони вже досить великого розміру, тоді будуть проявлятися ниючі болі в області попереку, це як у чоловіків, так і у жінок.
Спровокувати симптоми каменів можуть:
- ходьба і біг, особливо тривалі;
- тряска в машині або громадському транспорті;
- фізичне напруження.
Під час ниркової коліки можуть проявлятися і інші симптоми, які вказують на наявність каменів в організмі:
- живіт здувається - це може бути одним з ознак знаходження каменя в нирці;
- проблеми зі стільцем;
- якщо різко змінити положення тіла, то може бути запаморочення;
- підвищення артеріального тиску;
- також якщо спостерігаються камені в нирках, симптоми можуть говорити про наявність пієлонефриту і підвищення температури тіла.
Симптоми виходу каменів:
- наявність в сечі лейкоцитів і еритроцитів;
- також лейкоцити підвищені в крові;
- підвищення в крові ШОЕ.
Якщо не вживати ніяких дій проти каменів у нирках, можуть виникнути ускладнення:
- атрофія, гідронефроз тканини нирки;
- можуть виникати інфекції гнійного характеру;
- сильне зниження функціональності нирок.
Якщо хвороба протікає без ознак, тоді лікування каменів в нирках, часто, призначається запізнилося. В результаті, погіршує прогноз на швидке одужання.
Як діагностується захворювання?
Безпомилково діагностувати камені в нирках може тільки лікар, можливі наступні процедури:
- знати історію хвороби пацієнта;
- скарги хворого;
- аналіз крові на вміст сечової кислоти та іонів кальцію;
- аналіз сечі;
- УЗД;
- КТ або МРТ;
- пієлографія;
Комп`ютерна томографія
Що потрібно робити? Як лікувати?
Для лікування каменів в нирках на сьогоднішній день є безліч технологій, розглянемо їх все більш детально.
- порожнинне відкрите хірургічне втручання. Раніше це було основне лікування при виявленні великих кам`яній в нирці. Зараз завдяки розвитку технологій, цей метод поступове залишається в минулому. Основна його проблема - високий ризик виникнення ускладнень (пневмонія, кровотечі та ін.). Але бувають крайні випадки, коли немає альтернативи і крім оперативного втручання вилікувати камені в нирках не вийде;
- лапароскопічна або ендоскопічна операція. При такому лікуванні каменів ризик травмування організму пацієнта, максимально знижений. Одужання більш швидке і легкое-
- невеликий поперековий прокол (Перкутанная нефролітотомія). При такому способі камінь в нирці видаляється у чоловіків або жінок через нефроскоп - спеціальну трубку. Цей метод підійде тим пацієнтам, у яких в нирці є один камінь, а також немає інших супутніх захворювань. Це дуже хороше лікування, видаляє навіть коралоподібні сольові освіти. Якщо зрощення в діаметрі до 30 мм, ефективність цього методу становить 86% -
- Уретроскопія - руйнування і подальше видалення каменів в нирці через сечовипускальний канал. В людський організм запроваджується спеціальний інструмент, за допомогою якого відбувається дроблення каменів в нирці і подальше їх видалення.
- Найчастіше, застосовується контактна літотрипсія нирки для знищення каменів. Це лікування застосовується в тому випадку, якщо конкремент в мочевіке або сечоводі;
- ударно-хвильова літотрипсія. На сьогоднішній день використання даного методу для лікування каменів в нирках дуже популярно і ефективно. Він не є травмонебезпечним. Не потрібно нічого розрізати або проколювати! Камені в нирках дробляться дистанційним впливом ультразвукових хвиль, а потім вони виходять з організму хворого звичайним шляхом з сечею. Цей метод буде мати ефект в тому випадку, коли конкременти досягли не більше двох сантиметрів в діаметре-
- медикаментозний спосіб видалення конкрементів. Даний спосіб найменш травмує організм, а значить, найкращий. Але варто розуміти, що якщо камінь в нирці має розмір більше 6 мм. в діаметрі, то його таким способом вивести можливо і не вийде;
- Народна медицина, як і медикаментозний спосіб можна використовувати, якщо конкременти мають невеликі розміри.
