Лікування плоскостопості у дітей 8 років
Лікуємо плоскостопості не виходячи з дому
Плоскостопість - дуже поширене захворювання кісткової системи серед дітей. Лікування цього захворювання вимагає терпіння у батьків і у самої дитини, тому що за короткий час вилікувати його неможливо. Іноді на лікування йдуть роки. Особливо якщо упустити хворобу на самому початку.
будова стопи
Стопа анатомічно складається з кісток і суглобів, зв`язок і сухожиль, м`язів, нервів і кровоносних судин. Кістки і зв`язки утворюють кістковий звід, і є пасивними факторами. М`язи стопи (активний фактор) - це затягування для кісток. Поперечні і косі м`язи звужують, а поздовжньо розташовані - вкорочують стопу. Таким чином м`язи допомагають зберігати склепінчасту форму стопи.
При ходьбі завдяки наявності склепінь, стопа злегка пружинить і хода стає еластичною і м`якою. Існує 1 поперечний і 5 поздовжніх (від п`яти до пальців) склепінь. При ослабленні м`язів склепіння опускаються, а стопа ущільнюється і стає плоскою.
У новонародженого дитини стопа плоска. Склепіння починають утворюватися після того, як малюк встає на ноги. А стопа стає схожою на дорослу, в період 4-5 років. Але повністю склепіння формуються пізніше - до 8-10 років.
Коли говорять про наявність плоскостопості у дітей 1-2 років, мається на увазі фізіологічно плоска стопа, яка не потребує лікування.
симптоми
Крім зовнішніх проявів, у дітей можуть бути присутніми скарги на:
Якщо є будь-якої із симптомів, потрібно перевірити в домашніх умовах наявність плоскостопості. Визначити його можна таким чином. Потрібно змастити стопи дитини який-небудь безпечною фарбою (наприклад, пальчикової) або маслом, і поставити його на аркуш паперу, яка добре вбирає. Необхідною умовою є те, що під час процедури дитина повинна обов`язково стояти, і обов`язково повною стопою і обома ногами, які повинні знаходитися паралельно. Якщо дитина буде сидіти, то результат вийде помилковий, і визначити по ньому, плоска стопа чи ні, буде проблематично.
Після цього потрібно уважно оглянути відбиток. Якщо склепіння проглядаються, відбиток стопи не суцільний - значить, все нормально і підозри виявилися безпідставними.
Якщо відбиток вийшов суцільним, відсутні склепіння, швидше за все, у дитини є плоскостопість. У цьому випадку, щоб визначити остаточний діагноз, правильніше буде відвідати лікаря-ортопеда. Він своїм професійним, досвідченим поглядом підтвердить або спростує побоювання батьків. Є в його арсеналі і спеціальний метод - плантографія (метод отримання відбитка стопи на спеціальному апараті), який допоможе лікарю абсолютно точно визначити стан стопи. Також лікар дасть поради та рекомендації, як лікувати дитину з цим діагнозом.
Якщо хворобу не лікувати, то вона може викликати ускладнення. Відбувається це за рахунок того, що при плоскостопості все навантаження припадає на гомілку, стегно, потім і на хребет. Виникають болі, а в подальшому розвиваються артрози, клишоногість, порушення постави, остеохондроз, міжхребцеві грижі.
лікувальні заходи
Шанс вилікувати плоску стопу підвищується, якщо почати займатися цим вчасно, поки не виникли ускладнення. Лікування хвороби у дітей направлено на зміцнення м`язів, що підтримують стопу. Щоб позбутися від хвороби повністю, деякі методи лікування (гімнастика, масаж, плавання) потрібно виконувати довго або курсами, а деякі рекомендації (носіння правильного взуття, устілок, правильна хода) дотримуватися постійно.
Курси масажу
Масаж можна проводити в домашніх умовах самим, а можна скористатися послугами фахівця. В останньому випадку вибір можна зробити на користь лікарів мануальних терапевтів. Вони володіють різними техніками і методиками, які можуть лікувати не тільки саме захворювання, а й супутню патологію і ускладнення плоскостопості.
Масаж, якщо його робити самостійно, має на увазі не тільки вплив на стопу. Щоб вилікувати хворобу, потрібно масажувати і гомілку, і стегна, і сідниці, і поперек.
Масаж будь-якій частині тіла потрібно починати традиційно з погладжування, розминання, розтирання. Потім, розігрів шкіру і м`язи дитини, можна приступати до пощипування, вібрації, биття. Завершуємо лікування плавними погладжуваннями.
лікувальна гімнастика
Лікування обов`язково повинно бути комплексним, включати в себе різні методики. Головним методом в лікуванні плоскостопості є лікувальна гімнастика (фізкультура). Її можна освоїти і виконувати вдома самостійно, а можна з інструктором лікувальної фізкультури. Лікування за допомогою гімнастики включає в себе тренування м`язів всього організму, не тільки стопи або ніг.
Чи можна вилікувати плоскостопість у дітей?
Середа, 20 лютого 2013 г. / Переглядів: 2911
Н Аверно, всі знають, що в дитинстві формується не тільки наш характер, а й наше здоров`я. Поки ми маленькі, багато хвороб можна дуже легко вилікувати або хоча б скорегувати. А ось дорослим такі маневри вдаються нечасто. Саме така ситуація склалася і з плоскостопістю.
Виправити плоскостопість можна до тринадцяти років, а ось коли ми дорослішаємо, то нам потрібно боротися не тільки з самим уплощением стопи, але також і з наслідками цього захворювання. Отже, спробуємо розібратися, яким чином можна вилікувати плоскостопість у дітей.
Ортопедичні устілки
Якщо ви потрапили на прийом до лікаря з проблемою плоскостопості, то, швидше за все, перше лікування, яке він вам запропонує - це ортопедичні устілки. Це спеціальні устілки, які використовують для того, щоб підкоригувати порушення функцій і безпосередньо анатомії стопи. За допомогою таких устілок, підтримується звід, а п`ята фіксується в правильному положенні.
Якщо дитина ще не досяг віку восьми років, то можна використовувати вже готові ортопедичні устілки, які легко придбати в спеціалізованому магазині. Якщо ж дитина постарше, тоді кращим варіантом буде виготовлення устілок індивідуально під ніжку дитини. Спеціально для таких ситуацій при спеціалізованих магазинах є лабораторії, в яких за зліпком (а за допомогою сучасних технологій і по тривимірному комп`ютерному зображенню) лікар ортопед легко може сформувати конструкцію, яка підходить виключно під ту форму порушення, яка властива вашій дитині.
Якщо устілки носити тривалий час, то може знадобитися їх коригування - тобто зміна висоти окремих зон або ж співвідношення між піднятою частиною устілки і п`ятою. Таку підгонку устілок вам зробить технік-протезист за попередніми вимірами лікаря. Є навіть такі устілки, які батьки можуть підкоригувати самостійно.
При виборі матеріалу для устілок краще віддати перевагу натуральній шкірі. А що стосується терміну служби ортопедичних устілок, то він обмежується двома роками.
Ортопедичне взуття
Якщо правильно підібрати взуття, то вона буде виконувати роль не тільки лікування, але і профілактичних заходів. Так, якщо у дитини вже виявлено плоскостопість (а виявити його можна тільки після п`яти років), то лікар може запропонувати батькам замовити для дитини спеціально зшиту ортопедичне взуття.
Ортопедичні черевики носять спеціально для того, щоб зняти зайве навантаження зі стопи і таким чином скорегувати невеликі деформації, а також збільшити площу опори ніжки дитини.
Лікувальна гімнастика і масаж
Лікування плоскостопості у дітей буде неповним, якщо зупинитися тільки на ортопедичному взутті або устілках. Для повного лікування потрібно також зміцнити м`язи і зв`язки стопи. У лікувальній гімнастиці основна увага приділяється вправам з розворотом стопи до зовнішнього краю, а також вправ для зміцнення всіх м`язів стоп і гомілок. Найчастіше діти роблять такі вправи як ходьба на п`ята і шкарпетках, різнобічні рухи пальцями і шкарпетками, перекати, катання, а також захоплення різних предметів, ходьба по нерівних поверхнях.
Прекрасним доповненням до лікувальної фізкультури є масаж. В масаж входить цілий комплекс різних процедур. Існують різноманітні методики масажу при плоскостопості у дітей. Однак більшість методик направлено на роботу з гомілкою і стопою. Деякі фахівці практикують також і масаж поперекового відділу, тому як він є місцем розгалуження поперекових артерій, для того щоб кровообіг ніжок дитини стало краще.
Для того щоб доповнити професійний масаж можна виконувати спеціальні вправи вдома. Для цього краще брати масажні килимки і спеціальні колючі кульки. Такий вид масажу покращує кровообіг стоп і одночасно виглядає як гра.
Вилікувати плоскостопість у дитини реально! Кожна дитина має всі шанси на те, щоб його ніжки були здоровими. Головне вчасно звернутися до лікаря ортопеда. Починати лікування потрібно якомога раніше, тим більше що маленькі діти завжди дуже охоче роблять спеціальну гімнастику і різноманітні вправи на масажному килимку. Головне, не затягувати і проблем з ніжками у вашої дитини не буде!
Консультація в режимі On-line
Шановні відвідувачі, для проходження онлайн консультації у лікаря, натисніть на картинку нижче.
Поділіться заміткою в соцмережах, і ми будемо вам вдячні
Плоскостопість у дітей: його профілактика та лікування
На перший погляд може здатися, що у дитини така ж стопа, як і у дорослої людини, тільки в мініатюрі. Але якщо придивитися уважніше, то ви швидко переконаєтеся, що це зовсім не так. Стопа будь-якого новонародженої дитини плоска, але це зовсім не означає, що у дитини плоскостопість. Справа в тому, що за час дорослішання стопа проходить через ряд метаморфоз, в результаті перетворюючись на повноцінний функціональний орган людського скелета. Але навіть в тому випадку, якщо захворювання дійсно з`явилося, радує той факт, що в разі діагнозу «плоскостопість», у дітей лікування буде досить ефективним і практично завжди призводить до повного одужання.
Потрібно враховувати, що у будь-якої дитини від моменту народження склепіння стоп завжди заповнені жировим прошарком, яка починає руйнуватися тільки тоді, коли дитина починає ходити. Саме тому відбиток ноги дитини є плоским. Приблизно до трьох років обриси стопи дитини набувають обрисів стопи дорослої людини, зміцнюються м`язи, зв`язки і кістки, завдяки чому малюк може перебувати на ногах досить тривалий час. При цьому, чим старше стає дитина, тим помітніше склепіння стопи.
Плоскостопість з`являється в тих випадках, коли формування стопи з якихось причин відбувається з порушеннями. Але навіть якщо людина в дитинстві не страждав від цієї хвороби, це не дає йому гарантій того, що в майбутньому плоскостопість не з`явиться.
Як виявити плоскостопість?
Зазвичай плоскостопість виявляється лікарем за допомогою плантографії. При цьому дослідженні намазуються спеціальним розчином стопи пацієнта, після чого він повинен стати на чисті паперові листи. Таким чином, формується чіткий відбиток стопи, за яким можна виявити наявність плоскостопості. Але цей метод найкраще «працює» з дорослими, у випадку з дітьми нерідко допускаються помилки через вікових особливостей стопи. Відбиток стопи буде тим більше нагадувати плоскостопість, чим молодша дитина. Саме тому краще проходити безпосередній огляд у лікаря-ортопеда, в цьому випадку є велика ймовірність точного діагностування плоскостопості у дітей дошкільного віку.
Не варто пускати плоскостопість на самоплив
Батькам же варто звернути особливу увагу на такі симптоми:
При виявленні одного з цих симптомів слід негайно звертатися до лікаря і пройти повноцінне обстеження.
профілактика захворювання
Іноді зустрічається вроджена форма плоскостопості, але це рідкісні, практично виняткові випадки. З усіх випадків захворювання плоскостопістю в дитячому віці таких не більше 3%.
Щоб визначити причини появи цього захворювання і розібратися, що саме може виступати, як найкраща профілактика плоскостопості у дітей, вчені провели цілий ряд досліджень. Одне з них показало, що плоскостопістю майже в три рази частіше хворіють ті діти, які постійно носять взуття. Діти, які більшу частину часу проводять босоніж, менше схильні до цього захворювання. В результаті був зроблений висновок, що стопа дитини краще розвивається в природних умовах.
Інше дослідження дозволило виявити, що неабиякий вплив на правильність формування стопи надає кількість припадає на неї навантаження. При низькій рухової активності ризик появи плоскостопості виявляється значно вище. Варто відзначити, що це дуже актуальна проблема для нашого часу, оскільки зараз більшість дітей вважає за краще проводити час перед комп`ютером або телевізором, при цьому практично повністю ігноруючи прогулянки і активні ігри. Тому останнім часом доводиться все частіше стикатися з плоскостопістю, яке супроводжується порушенням постави.
Також розвиток плоскостопості може спровокувати взуття, яку носить ваша дитина. Слід пам`ятати, що дитяче взуття повинна бути з жорстким задником, м`яким супінатором і невеликим каблуком (приблизно пів сантиметра). Супінатор в даному випадку покликаний компенсувати відсутність під ногами нерівностей або камінчиків. Також не варто давати доношувати дитині чужу або старе взуття - в цьому випадку буде неправильно розподілятися навантаження на стопу.
Важливим фактором для нормального формування стопи у дитини є і повноцінне і здорове харчування. Дуже важливо забезпечити дитину достатньою кількістю вітамінів і правильним фосфорно-кальцієвих обміном.
Зростаюча дитяча стопа потребує регулярних тренуваннях, роль яких прекрасно виконують прогулянки босоніж. Дуже корисно, щоб дитина хоча б іноді ходив по нерівних поверхнях - піску, камінцях, траві і т.д. При цьому дитина може залишатися в шкарпетках, але взуття обов`язково потрібно зняти. Будинки, до речі, можна відтворити такі поверхні. Наприклад, в якості камінчиків прекрасно підійде горох. Ці прості заходи є досить ефективною профілактикою плоскостопості у дитини.
Як ви вже зрозуміли, основною причиною появи захворювання найчастіше виступає недостатність навантажень або неправильне навантаження на стопу. Дитячі кістки ростуть, вони дуже сприйнятливі до зовнішніх впливів, тому необхідно вживати профілактичні заходи для уникнення даного захворювання.
Яке лікування призначають при плоскостопості?
У дітей найчастіше з`являється поздовжнє плоскостопість, яке успішно лікується без хірургічного втручання. У деяких випадках плоскостопість буває вродженим, тоді його необхідно лікувати з перших днів життя. Для лікування захворювання такої форми зазвичай застосовують спеціальні лангети і гіпсові пов`язки.
Варто відзначити, що категорично не можна пускати захворювання на самоплив, при появі перших симптомів необхідно звертатися до лікаря. В іншому випадку ви ризикуєте погіршити ситуацію, і у дитини з`явиться замість поздовжнього комбіноване плоскостопість, яке поєднує в собі поздовжнє і поперечне плоскостопість у дітей. Лікується така форма захворювання набагато складніше.
У загальному випадку, оскільки основними причинами появи захворювання у дитини є слабкі зв`язки і м`язи, а також незміцнілі кістки, призначається лікування «тонізуючого» характеру. Головне завдання такого лікування - зміцнити м`язи і зв`язки, тоді вони самі приведуть стопу в нормальний стан.
Терапія такого типу включає в себе лікувальну гімнастику і масаж.
Фізичні вправи (ЛФК) при плоскостопості у дітей є основою лікування, оскільки саме вони дозволяють привести в потрібний стан м`язи і зв`язки стопи.
Масаж при плоскостопості у дітей також є досить ефективним методом лікування, який дозволяє поліпшити кровообіг і підвищити тонус м`язів.
Також при лікуванні плоскостопості у дітей часто застосовують спеціальні ортопедичні устілки і ортопедичне взуття. Цей метод лікування дозволяє скорегувати навантаження на стопу. Дуже корисно також ходити по нерівних поверхнях, про що ми говорили вище.
Для успішності лікування вкрай важливо якомога раніше діагностувати захворювання і почати його лікування, тому при появі перших підозр не відкладайте візит до лікаря.
Лікування плоскостопості у дітей
Опис Лікування Рада Відгуки
Плоскостопість (pes planus синонім плоска стопа) - деформація стопи, що характеризується уплощением її склепінь. Сплощення поздовжнього склепіння стопи призводить до розвитку поздовжнього плоскостопості, а распластанность переднього її відділу - до поперечного. Часто плоскостопість поєднується з іншими деформаціями.
Розрізняють вроджене і придбане плоскостопість. Вроджена плоскостопість зустрічається рідко, в основному це поздовжнє плоскостопість з пронацією стопи - так звана плосковальгусной стопа.
Причиною вродженого плоскостопості є пороки розвитку структурних елементів стопи у внутрішньоутробному періоді. Лікування цієї деформації консервативне. З перших днів життя накладають етапні гіпсові пов`язки, проводять редрессаціі, призначають ортопедичне взуття, лікувальну гімнастику і масаж.
Придбане плоскостопість спостерігається при порушенні кальцій-фосфорного обміну (наприклад, рахіті), парези і паралічі м`язів нижніх кінцівок (наприклад, після перенесеного поліомієліту), після ушкоджень (наприклад, неправильно зрослого перелому кісток гомілки), а також в результаті спадкової схильності, перевантаження нижніх кінцівок і інших несприятливих впливів (статичну плоскостопість). Рахітичних плоскостопість розвивається в результаті ослаблення м`язово-зв`язкового апарату і остеомаляції під впливом навантаження. Лікування консервативне - вітаміни, лікувальна гімнастика, масаж, ортопедичні устілки, ортопедичне взуття.
Паралитическое плоскостопість є наслідком млявого парезу або паралічу м`язів, що підтримують склепіння стопи - однієї або обох (передній і задній) великогомілкової м`язів. Найбільш часто цей тип плоскостопість зустрічається після перенесеного поліомієліту, рідше в результаті пошкодження великогомілкового нерва. Лікування включає призначення ортопедичного взуття, фізіо- та бальнеопроцедури, масаж. У дітей при нефіксованим деформації можлива операція пересадки сухожилля довгої малогомілкової м`язи на внутрішній край стопи. Для стабілізації п`яти виконують подтаранний артродез, в важких випадках - клиноподібну резекцію стопи, трехсуставной артродез.
Посттравматичний плоскостопість розвивається в результаті неправильного зрощення переломів щиколоток, кістокПередплесно і плесна, пошкодження зв`язкового апарату стопи. Лікування залежить від вираженості деформації. При невеликому ступені уплощенія склепінь стопи призначають ортопедичні устілки, ортопедичне взуття, ЛФК і фізіотерапію. При безуспішності консервативних заходів показана операція, характер якої також залежить від ступеня і типу деформації.
Найбільш часто зустрічається статичну плоскостопість, як поздовжнє і поперечне, так і їх комбінації. Приблизно до 7-річного віку у дітей відбувається природне формування поздовжнього зводу стопи, тому знижений звід спеціального лікування не потребує, але потребує постійного спостереження для виявлення несприятливої динаміки його розвитку. До ранніх симптомів поздовжнього плоскостопості відноситься підвищена стомлюваність ніг, періодичні болі в області поздовжнього зводу стопи, в гомілках, які виникають при ходьбі і в кінці дня. Під дією навантаження (в положенні стоячи) поздовжній звід стопи опускається. Зі збільшенням ступеня плоскостопості біль підсилюється, стають постійними, хода втрачає еластичність. При вираженому плоскостопості подовжній звід стопи не визначається, вона поступово приймає вальгусное положення. руху в її суглобах обмежуються.
Поперечна плоскостопість характеризується распластанность переднього відділу стоп за рахунок розбіжності плеснових кісток, в результаті з`являються болі і змозолілість на підошовної поверхні під головками середніх плеснових кісток, кістково-хрящові розростання по медіального краю головки I плеснової кістки, відхилення I пальця стопи назовні (hallux valgus) і молоткообразная деформація інших її пальців.
Діагноз ставлять на підставі огляду, даних рентгенографії з Рентгенометри, плантографії, подометріі або подографіі.
Поздовжнє плоскостопість може поєднуватися з будь-яким ступенем поперечної плоскостопості.
При I ступеня поперечної плоскостопості відзначають підвищену стомлюваність нижніх кінцівок після тривалої ходьби або стояння. Можливі періодичні болі в передньому відділі стопи. При II ступеня поперечної плоскостопості при навантаженні з`являється біль під головками середніх плеснових кісток, відчуття печіння, а також болі в області головки I плеснової кістки по медіального її краю, в положенні стоячи, особливо у взутті. При III ступеня поперечної плоскостопості при навантаженні відзначають сильні і постійні болі під головками плеснових кісток, болі в області деформованих головок перших і можливо п`яте плеснових кісток в положенні стоячи. Різко виражена распластанность переднього відділу стоп. Поперечна плоскостопість будь-якого ступеня може бути нефіксованим, якщо при стисненні плеснових кісток в поперечному напрямку вони легко зближуються, і фіксованим або жорстким, якщо це неможливо.
Слід пам`ятати, що зустрічається поперечне і поздовжнє плоскостопість зі значним порушенням форми стопи, яке не супроводжується скаргами на болі і порушення функції стоп.
Лікування плоскостопості, в основному, консервативне. Воно спрямоване на усунення больового синдрому, зміцнення м`язово-зв`язкового апарату, поліпшення трофіки тканин і відновлення функції стоп - лікувальна гімнастика, масаж, ванни для ніг, фізіотерапія, ортопедичні устілки, ортопедичне взуття, коригуючі ортези (гумові манжети з валиком з боку підошви, захисники для головки I плеснової кістки. П-подібні прокладки з поролону при молоткообразних пальцях). Якщо консервативне лікування не ефективно і деформація прогресує, то показана операція. При поздовжньому плоскостопості до оперативного втручання вдаються рідко, в основному при різко вираженою плосковальгусной стопі. Виконують операцію Пертеса, клиноподібну резекцію стопи, трехсуставной артродез, серповидную резекцію по Кусліку і ін. При поперечному плоскостопості виконують різні реконструктивні операції на передньому відділі стоп, що усувають не тільки наслідок (hallux valgus), а й основну причину (медіальне відхилення I плеснової кістки) цієї багатокомпонентної деформації.
З метою правильного формування склепінь стоп в дитячому віці необхідно виконувати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м`язів і суглобово-зв`язкового апарату стоп, рекомендують ходьбу босоніж по нерівній грунті, по піску для природної тренування м`язів гомілки, активно підтримують склепіння стопи (так званий рефлекс щаженія) . При початкових ступенях плоскостопості необхідно підбирати раціональну взуття, зменшувати навантаження на стопи при стоянні і ходьбі, застосовувати масаж і лікувальну гімнастику. Крім того, призначають супінатори і індивідуально виготовлену ортопедичне взуття.
Лікувальну фізкультуру призначають при всіх формах плоскостопості, як один із засобів комплексної терапії, спрямованої на виправлення деформації стоп і закріплення результатів корекції.
Профілактику плоскостопості необхідно починати з перших років життя дитини. Вона повинна бути спрямована на попередження розвитку плоскостопості або на попередження його прогресування: профілактичні динамічні огляди дітей, загальнозміцнюючий режим, раціональна взуття, лікувальна фізкультура.
