Обстеження при обструкції сім`явиносних шляхів: трузі, мрт, розміри семявиносящіх шляхів
ТРУЗІ при обструкції сім`явиносних шляхів
Які розміри семявибрасивающіх проток і насінних бульбашок, виявлені при ТРУЗІ, вказують на обструкцію перших і розширення друге?
В нормі:
- ширина насіннєвого бульбашки дорівнює 0,4-1,4 см,
- довжина - 1,9-4,1 см;
- діаметр семявибрасиваюшего протоки становить 0,04-0,08 см,
- а сім`явивідної протоки - 0,26-0,4 см.
Деякі дослідники вважають, що ширина насіннєвого бульбашки більше 1,5 см означає обструкцію сім`явипорскувальної протоки.
МРТ при обструкції сім`явиносних шляхів
Обговоріть значення МРТ в дослідженні обструкції семявибрасивающіх проток / насіннєвих пухирців.
МРТ - більш дороге дослідження, ніж ТРУЗІ, але вона здатна надати мультіплоскостние зображення, що дозволяють з більшою точністю диференціювати тканинні структури.
Спочатку МРТ насіннєвих пухирців, передміхурової залози і семявибрасивающіх проток можна виконати в стандартній проекції, а ендоректальний проекція і швидке спин-ехо-зображення застосовуються для отримання деталей семявиносящіх шляхів.
Загалом, спін-ехо-зображення в режимі Т1 показують основну тканину - жир, він виглядає світлим, тоді як рідина - темної (на зображеннях в режимі Т2 - навпаки).
На знімках в режимі Т1 насінні бульбашки мають інтенсивність сигналу, що дорівнює або більше, ніж інтенсивність сигналу скелетної мускулатури, і завжди більше, ніж сечі.
Інтенсивність сигналу на знімках в режимі Т2 залежить від віку і андрогенного статусу пацієнта. У пацієнтів в препубертатном віці і у віці старше 70 років інтенсивність сигналу зазвичай дорівнює або менше, ніж інтенсивність сигналу жиру. У статевозрілих чоловіків інтенсивність сигналів дорівнює або більше, ніж інтенсивність сигналу жиру, але бувають винятки в різних клінічних умовах.
Вигнутість насіннєвих пухирців найкраще документується низькою інтенсивністю сигналу на зображеннях в режимі Т2 або в режимі Т1 з поліпшенням контрастності.
Д.Л. Mapмap
