Спазм стравоходу
Відео: ахалазія кардії стравоходу кардіоспазм.mpg
Спазм стравоходу по іншому називають езофагоспазмом (від oesophagus - стравохід) або гипермоторной дискінезією стравоходу, кардіоспазмом (маючи на увазі кардіальний відділ стравоходу).
Спазм стравоходу - захворювання, що характеризується епізодичним порушенням перистальтики стравоходу і ритмічності відкриття НСС, спастичними скороченнями його стінки. Спазм стравоходу, що відноситься до станів з порушенням рухової функції стравоходу, викликає затримку або уповільнення антеградного просування харчової грудки і / або, в ряді випадків, ретроградний рух їжі. Спазм стравоходу - одна з найбільш частих причин дисфагії (порушення ковтання).
Відео: Захворювання стравоходу. Докт І ...
При просуванні їжі через стравохід, він хвилеподібно скорочується (перистальтика). Порушення моторики стравоходу призводить до його спазму.
Спазми стравоходу можна розділити на 2 види:
- Дифузний спазм стравоходу (нескоординовані скорочення стравоходу по всій його протяжності). Характерна дисфагія.
- Сегментарний спазм стравоходу (скорочення стравоходу на певній ділянці з надмірною амплітудою). При цьому їжа проходить, але пацієнт відчуває біль. При цьому відбувається деформація стравоходу.
Часто спазм стравоходу відбувається через порушення рухової функції на тлі психоемоційних стресів, переживань, хвилювань, у пацієнтів з порушеннями психіки органічного і функціонального характеру, а також коли спастичні скорочення стінки стравоходу виникають в результаті патологічних вісцеро-вісцеральних рефлексів зі слизової оболонки стравоходу при її підвищеної чутливості через патологічного процесу (езофагіт, виразка, рак і т. д.).
Відео: Біла грижа живота, стравоходу, діафрагмальна, желудка.Метод Огулова А.Т. ogulov-ural.ru 3/35
Необхідно пам`ятати, що спастичні скорочення стравоходу можливі у здорових людей при швидкій їжі, ковтанні великого шматка непрожований їжі (частіше м`яса), при вживанні занадто гарячою, гострої або сухої їжі.
Патогенез езофагоспазма до теперішнього часу вивчений недостатньо. Дослідники відводять велику роль дистрофічних змін міжм`язового нервового сплетення стравоходу, не виключаючи дію NO-ергічних рецепторів.
Симптоми спазму стравоходу
Основні симптоми спазму стравоходу - дисфагія і загрудинний біль. Біль може бути інтенсивною, локалізуватися в області грудини або в епігастрії, віддавати по передній поверхні грудної клітини вгору до шиї, в нижню щелепу, плечі. Біль починається спонтанно або при ковтанні їжі або слини, може тривати довго (до декількох годин) або раптово припинитися від проковтування ковтка теплої рідини (вода, чай і т. Д.). У ряді випадків спазми стравоходу з`являються дуже часто (кілька разів під час прийому їжі), в інших випадках - 1 -3 рази на місяць. Нерідкі випадки розвитку езофагоспазма в момент сильних хвилювань, переживань, нервово-психічних стресів. Іноді загрудинний біль при езофагоспазме дуже нагадує таку при нападах стенокардії.
Може спостерігатися парадоксальна дисфагія, при якій тверда їжа проходить краще, ніж рідка. В кінці нападу нерідко можливо зригування невеликою кількістю слизу.
A.Л.Гpeбeнeв, A.Ф.Лoгінoв, Л.C.Гpeбeнeвa
