Рідина в барабанної порожнини, чим небезпечний хронічний отит
Відео: Коли при отиті потрібно робити прокол барабанної перетинки? - Доктор Комаровський
Хронічний середній серозний отит.Відео: Шунтування
Як вже було сказано, при постійному негативному тиску в барабанної порожнини в ній утворюється рідина (випіт). Негативний тиск виникає через порушення прохідності євстахієвої труби при ГРЗ, хронічному бактеріальному або алергічному риносинусит, зміни м`якого піднебіння (ущелини, післяопераційні рубці), аденоїдах і пухлинах.
Якщо рідина зберігається в барабанної порожнини кілька днів або тижнів, то з транссудата він перетворюється в слизовий в`язкий ексудат, який містить велику кількість білка. У кожному третьому випадку в ексудаті знаходять бактерії, але їх роль у розвитку хронічного середнього серозного отиту до кінця не ясна.
Випіт в порожнині середнього вуха виявляють при отоскопії. Барабанна перетинка, як правило, потовщена, в барабанної порожнини накопичується сіра або янтарно-жовта рідина. Іноді через барабанну перетинку видно рівень рідини, бульбашки повітря або блакитнувате вміст. Рухливість барабанної перетинки порушена. Найчастіше вона втягнута, і, якщо негативний тиск зберігається, в місці втягнення ненатягнутій частині барабанної перетинки може утворитися холестеатома. Діагноз середнього серозного отиту підтверджують дані тімпанометрії, вони особливо важливі у дітей молодшого віку. Слух перевіряють за допомогою камертонів та аудіометрії.
Чим небезпечний хронічний отит? Хронічний середній серозним отитом часто страждають діти молодшого віку. У них він здатний викликати ще й затримкою мовного розвитку, яке через постійне випоту в барабанної порожнини і легкої кондуктивної приглухуватості нерідко затягується на кілька років. Дитина з хронічним середнім серозним отитом зазвичай розмовляє гірше своїх однолітків. Так що якщо усунути випіт не вдається протягом 3-4 міс., Слід провести мірінготомію і, можливо, дренування барабанної порожнини.
Відео: Отит середнього вуха. програма "здоров`я"
У дорослих хронічний середній серозний отит може розвиватися при раку носоглотки, найчастіше при низько-диференційованому плоскоклеточном. Лікар повинен пам`ятати про це і виключати рак у всіх випадках одностороннього хронічного середнього серозного отиту. Найчастіші причини хронічного середнього серозного отиту - алергічні реакції, дисфункція євстахієвої труби і баротравма- проте завжди потрібно виключати рак носоглотки.
проф. Д.Hoбeль
