Кращий метод лікування середнього отиту
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування отиту середнього вуха
Кращий метод лікування середнього отиту - антимікробну терапія. Вибір препарату залежить від алергологічного анамнезу і віку хворого. Амоксицилін в дозі 20-40 мг / кг / добу всередину протягом 10 діб. виліковує більшість випадків середнього отиту у хворих всіх вікових груп. Доза для дітей старшого віку і дорослих зазвичай становить 250-500 мг 3 рази на добу.
Відео: Як лікувати отит - запалення вуха! Біль у вусі | # Каклечітьотіт # болітухо #edblack
Якщо в даній місцевості широко поширені штами, стійкі до амоксициліну, застосовують амоксицилін / клавуланат, цефаклор, кларитроміцин або лоракарбеф. Триметоприм / сульфаметоксазол (8/40 мг / кг / добу всередину) діє на більшість збудників середнього отиту, в тому числі на Haemophilus influenzae. Деякі лікарі не рекомендують використовувати цей препарат через ризик апластичної анемії.
Всі препарати призначають не менше ніж на 10 діб. Тривалий курс антибактеріальної терапії виліковує середній отит, запобігає утворенню випоту в барабанної порожнини (середній серозний отит) і зазвичай дозволяє уникнути мі-рінготоміі і дренування барабанної порожнини.
Для знеболення застосовують парацетамол або ібупрофен, додаючи при необхідності невеликі дози кодеїну. Останній не можна призначати дітям молодшого віку. Чи не призначають їм і аспірин, так як він може викликати синдром Рея.
Судинозвужувальні засоби і Н1-блокатори при гострому середньому отиті неефективні, їх призначають тільки при супутньому риніті. Більш того, Н1-блокатори можуть порушувати функцію миготливого епітелію євстахієвих труб і тим самим затримувати елімінацію збудника з барабанної порожнини, але думки на цей рахунок суперечливі.
Хворого оглядають кожні 2 тижні. Якщо випіт в барабанної порожнини зберігається більше 4 тижнів, слід починати лікування хронічного середнього серозного отиту.
При рецидивуючому гострому середньому гнійному отиті, якщо випіт в барабанної порожнини під час ремісій відсутня, проводять тривалу антибіотикопрофілактику низькими дозами амоксициліну. Є й інші методи лікування.
Відео: Лікування середнього отиту. Запалення середнього вуха
Якщо гострий середній гнійний отит розвивається на тлі антибиотикопрофилактики, можна провести мірінготомію або дренувати барабанну порожнину, щоб відновити вентиляцію середнього вуха і нормалізувати його функції.
При перфорації барабанної перетинки лікування залежить від результатів посіву виділень. У більшості випадків розрив заживає самостійно. Якщо ж він зберігається понад 3 міс., Хворий обов`язково повинен звернутися до оториноларинголога.
проф. Д.Hoбeль
