Тимпанопластика. Суть оперативних втручань, їх види

Поразка і порушення функції звукопроводящих структур середнього вуха найчастіше виникають у зв`язку з перенесеним раніше або поточним запальним процесом в барабанної порожнини. Хірургічна реконструкція пошкоджених елементів звукопровідногоапарату називається тимпано-іластіка. Вона проводиться під операційним мікроскопом з 5-12-кратним збільшенням.

При тимпанопластики поліпшення слуху пошкодженого вуха може бути досягнуто наступними шляхами:

1. Посилення трансформації звуків.

2. Звукова захист (екранування) одного з лабіринтових вікон (як правило, вікна передодня).

3. Поєднання цих способів.

Посилення трансформації може бути застосована:



• при сухих перфораціях барабанної перетинки. Пластичне закриття перфорації (мірінгопластіка) зазвичай призводить до повного відновлення слуху-

• при порушенні цілості ланцюга слухових кісточок. Формується барабанна перетинка з стінки вени або фасції і вона прикріплюється до голівки стремена. У цьому випадку передача звукових коливань називається "Колумелла-ефект". При повній відсутності стремена воно заміщується стовпчиком з кістки, металу-

• при сухому адгезивному процесі в барабанної порожнини, шляхом відновлення рухливості цінуй слухових кісточок і лабіринтових вікон в результаті розтину і видалення спайок, рубців, перемичок і т.д.

Екранування одного з вікон, частіше вікна передодня, здійснюється шляхом створення над ним містить повітря порожнини, в яку відкривається і гирлі слухової труби. Слухова труба повинна нормально функціонувати.

Тимпанопластика для поліпшення слуху показана тільки тим хворим, у яких є функціональний резерв равлики (різниця між повітряної і кісткової провідністю по аудіограмі).

Протипоказання до виробництва тімпанопласгікі:

• загострення хронічного отиту і особливо наявність лабіринтових, внутрішньочерепних або септікопіеміческіх осложненій-

• значне ураження звуковоспринимающего апарату-

• порушення прохідності слухової труби. Систематична розробка методів тимпанопластики належить

Вулинтейну і Цельнер. Залежно від використання звукопроводящих елементів і середнього вуха розрізняють п`ять типів операції.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!