Які мікроби викликають гострий середній гнійний отит
Відео: Як вилікувати отит?
Ознаки гострого середнього отиту.Відео: Коли потрібні антибіотики? - Доктор Комаровський
Гострий середній гнійний отит - це одне з найбільш частих захворювань, що зустрічаються в практиці педіатра та сімейного лікаря. Як правило, воно розвивається при проникненні мікробів через євстахієву трубу на тлі вже наявного отиту. Останній розвивається в результаті порушення прохідності євстахієвої труби-при цьому повітря, що знаходиться в барабанної порожнини, розсмоктується, і в ній створюється негативний тиск.
В результаті в барабанної порожнини утворюється стерильний транссудат, який потім може інфікуватися. Це відбувається відразу ж або пізніше, коли при плачі або сморкании в нього потрапляє вміст носоглотки.
Відео: Гострий тонзиліт (ангіна)
У грудних дітей бактерії можуть потрапити в барабанну порожнину при затікання молока або інших рідин в євстахієву трубу, коли немовляті, який лежить на спині, дають смоктати з пляшечки, щоб він швидше заснув.
Збудники гострого середнього гнійного отиту
Основні збудники гострого середнього гнійного отиту -мікроби Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae і Streptococcus pyogenes. Рідше зустрічаються Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae і грамнегативні палички.
Серозний отит найчастіше викликають віруси парагрипу, респіраторний синцитіальним вірус, аденовіруси та віруси Коксакі.
З барабанної порожнини найчастіше виділяють нетіпіруемие (бескапсульних) штами Haemophilus influenzae. Як правило, вони не викликають важких системних інфекцій. Частка цих штамів серед збудників середнього отиту у дітей старшого віку і дорослих невелика, але суттєва. Останнім часом викликані ними отити почастішали. Академія оториноларингології рекомендує в якості препарату вибору амоксицилін. Стійкість Haemophilus influenzae до амоксициліну растет- в середньому до нього стійкі близько 30% штамів. Для лікування отитів, викликаних штамами, застосовують амоксицилін / клавуланат, цефаклор, кларитроміцин і лоракарбеф.
проф. Д.Hoбeль
