Вплив радіації на рак молочної залози
Іонізуюча радіація - відомий канцероген - при певних обставинах здатна підвищувати ризик розвитку раку молочної залози, що неодноразово показано епідеміологічними дослідженнями різних груп населення, які зазнали опромінення з терапевтичною метою і частим флюорографічних досліджень.
Встановлено, що після атомного бомбардування Хіросіми і Нагасакі, раком молочної залози частіше захворювали жінки, які отримали дозу випромінювання понад 9 радий віком до 30-35 років-у осіб, які зазнали радіації після 35 років, підвищення частоти випадків раку не знайдено.
Аналіз результатів обстеження осіб, які лікувалися від туберкульозу в період з 1930 по 1954 роки з частим флюорографічних контролем, дає аналогічні дані.
Інша повідомлення свідчить про підвищення частоти раку молочної залози у жінок, які отримували променеву терапію з приводу хвороби Ходжкіна з включенням в поле опромінення молочних залоз, через 15 років після закінчення лікування. При цьому у 22% з них виявлено синхронний або метахронность рак обох молочних залоз.
Результати досліджень в Stanford University (США) свідчать про найбільш високому RR = 39 в осіб, опромінених в молодому і дитячому віці - від 10 до 29 років-при опроміненні в 20-29 років - RR = 15 після опромінення в 30 років RR НЕ підвищується.
Наведені дані наочно демонструють, що змінюється чутливість молочної залози до радіації в залежності від віку, і відповідно змінюється ступінь ризику захворювання.
Незважаючи на значний відносний ризик, абсолютний ризик (захворюваність), встановлений при перерахунку в окремих вікових групах, виявився невисоким. Так, після опромінення в 10 років, рак молочної залози може бути виявлений в 25 років при середньому ризик 0,04%. Як випливає з представлених даних, для вироблення правильної тактики при плануванні лікування з приводу раку молочної залози необхідно враховувати раніше перенесену променеву терапію.
Наведені відомості також дуже важливі для правильного інформування жінок про безпеку мамографічного скринінгу, так як дози радіації при мамографії низькі, а виконання її до 35 років рекомендується рідко. Після 35 років заліза досить стійка до радіації, і ризик проведеного рентгенологічного дослідження мінімальний.
Л.A.Heлюбінa, В.A.Xaйлeнкo
