Часточкової карцинома і рак молочної залози
Дольковую карциному молочної залози in situ LCIS відносять не до передпухлинним станам, а до факторів, що підвищують ризик розвитку раку молочної залози. Дане твердження підтверджує той факт, що більшість інвазивних форм раку є інфільтративними ПРОТОКОВІЙ (85-90%), а не часточкових, а також рідкісне розвиток інвазивних часточкових раків в зоні розташування LCIS.
Ризик розвитку інвазивного раку після біопсії з приводу дольковой карциноми молочної залози in situ становить 15-20% протягом наступних 20 років, причому в половині випадків - ризик двосторонній. При цьому в контрлатеральной залозі може бути як дольковая, так і протоковая форма інвазірного раку.
Бажана тактика при даній патології - спостереження і регулярне обстеження - 2 рази в рік протягом 5 років, потім щорічно з включенням мамографічного скринінгу. Дослідження NSABP показали зниження ризику розвитку інвазивного раку молочної залози у жінок з LCIS приблизно на 56% при застосуванні Тамоксифену протягом 5-ти років.
Як варіант ведення розглядається двостороння профілактична мастектомія (особливо при наявності додаткових факторів ризику).
Л.A.Heлюбінa, В.A.Xaйлeнкo
